１  对象和方法

    １.１  对象

    ３１位志愿者参加本实验，年龄在２０～３３岁之间。正视组１５位，等效球镜屈光力在－０.２５～＋０.５０ Ｄ之间，其中男性９位，女性６位，平均年龄为（２５.９２±４.００）岁。近视组１６位，均为稳定性近视，近２年屈光不正度数变化在±０.５０ Ｄ以内，等效球镜屈光力为（４.０６±２.００）Ｄ，其中男性４位，女性１２位，平均年龄为（２７.４０±２.３２）岁。所有受试者矫正视力≥２０／２０，无双眼视功能及眼球运动功能异常。

    １.２  方法

    １.２.１  视标  三种调节视标照度一致，近似为２０ ｃｄ／ｍ２，对比度为１００％，均由电脑液晶显示屏呈现（视标距离受试者角膜平面３３ ｃｍ）。Ｍａｌｔｅｓｅ ｃｒｏｓｓ视标，高度为３９ ｍｍ，对应视角为６.６８°；Ｅ视标，高度为２.６ ｍｍ，对应视角为０.４５°；ＲＳＶＰ系统中汉字短文，字体大小为１３ pt，接近常用的４号字体,高度为４.５７ ｍｍ，对应视角为０.７９°，呈现速度设置为７５个／min。

    １.２.２  实验室环境及实验仪器  为避免由于环境亮度过大，实验室仪器可能成为调节刺激而对调节反应造成干扰，环境中除屏幕有亮度外，无其他照明，亦无反光物体存在。测量调节反应的仪器为精工ＳＥＩＫＯ－ＷＶ５００自动验光仪，该仪器无可见光，不产生调节刺激，且可在开放视野下进行测量。

    １.２.３  试验步骤  ①屈光状态检查：用综合验光仪对所有受试者进行规范主觉验光。②仪器设定：精工ＳＥＩＫＯ－ＷＶ５００自动验光仪设定中后顶点距离均设置为１２ ｍｍ。③确定矫正因子：近视受试者戴全矫眼镜，若习惯处方欠矫或过矫，试验前适应３０ min全矫眼镜。调整受试者和精工ＳＥＩＫＯ－ＷＶ５００自动验光仪的位置，嘱受试者注视距眼睛５ ｍ处的红灯，将自动验光仪放置右眼前进行客观验光，测量１０次，取其中６次较为稳定结果的均值作为矫正因子，即残余屈光度数。④不同视标作为调节刺激时调节反应量的测定：调整受试者和液晶屏幕上视标的位置，使右眼视轴、自动验光仪测量光轴、视标在同一水平。液晶屏置于距离受试者角膜平面３３ ｃｍ处。按随机顺序决定三种视标的测试次序。在双眼注视情况下，受试者分别注视三种不同视标，各测量１０次。

    １.２.４  试验指令的设置  Ｍａｌｔｅｓｅ ｃｒｏｓｓ和Ｅ视标作为调节视标时，对受试者指令为：注视视标中央，尽量看清视标细节。ＲＳＶＰ系统汉字作为视标时，指令为：阅读电脑屏幕上依次呈现的短文，保持和平时看书一样自然的状态。受试者阅读短文后询问其短文内容，以确保其进行了阅读。

    １.２.５  统计学方法  用ＳＰＳＳ １２.０进行统计学处理。采用随机区组方差分析，比较三种调节视标下的调节反应量。采用独立样本ｔ检验分别比较正视眼和近视眼三种调节视标下的调节反应量。采用变异系数比较三种调节视标下调节反应的变异情况。

    ２  结果

    ２.１  比较三种调节视标下的调节反应量

    在３１例受试者双眼注视情况下，Ｍａｌｔｅｓｅ ｃｒｏｓｓ视标、Ｅ视标、ＲＳＶＰ汉字视标作为调节视标，调节反应分别为（２.０７±０.３５）Ｄ、（２.０８±０.３０）Ｄ、（１.８８±０.４２）Ｄ。对三种视标水平下的调节反应使用随机区组方差分析进行两两比较，结果表明三组间差异有显著性。其中ＲＳＶＰ汉字视标与Ｅ视标之间，调节反应的差异有显著性（Ｐ＝０.００１），ＲＳＶＰ汉字视标与Ｍａｌｔｅｓｅ ｃｒｏｓｓ视标之间，调节反应的差异亦有显著性（Ｐ＝０.００３），而Ｍａｌｔｅｓｅ ｃｒｏｓｓ视标与Ｅ视标之间，调节反应差异无显著性（见表１）。

    ２.２  比较正视眼和近视眼调节反应量

    采用独立样本ｔ检验分别比较正视眼和近视眼三种调节视标下的调节反应量，差异均无显著性（Ｍａｌｔｅｓｅ ｃｒｏｓｓ，ｔ＝０.８９８，Ｐ＝０.３７７；Ｅ视标，ｔ＝１.６５２，Ｐ＝０.１０９；ＲＳＶＰ汉字ｔ＝０.８８３，Ｐ＝０.３８５）。

    ２.３  比较三种调节视标下调节反应的变异系数

    Ｍａｌｔｅｓｅ ｃｒｏｓｓ视标、Ｅ视标和ＲＳＶＰ汉字视标作为调节视标，变异系数分别为１６.８７％，１４.４１％，２２.６５％。

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