1对象和方法

    1.1对象 选择2002/2005白内障患者246例（256眼）。其中老年性白内障228例（238眼），并发性白内障10例（10眼），外伤性白内障6例（6眼），二期人工晶状体植入2 例（2眼）。男186例、女60例，年龄30~90（平均68.3）岁。术前视力：光感~0.25。选择2002年以前所做的常规切口即角膜缘大切口240例做为对照组。

    1.2方法 手术均在显微镜下操作。术前充分散瞳后，常规球周及球后麻醉，作以穹隆为基底的结膜瓣，于上方以12点为中心角膜缘后2mm作一长约6~7mm的直线或反眉形巩膜板层切口。以隧道刀分离至透明角膜内1~2mm，以3.2mm的穿刺刀于隧道顶端穿刺入前房，注入粘弹剂连续环行撕囊或开罐式截囊，充分水分离，将核游离至前房，扩大切口至6~7mm，将晶状体核娩出，冲洗皮质，囊袋内植入人工晶状体。切口不缝合或缝合1~2针，结膜下注射庆大霉素加地塞米松混合液，盖敷料，胶布固定，术毕。

    2结果

    以低于0.05为盲，低于0.3为低视力即残。

    2.1视力恢复情况 小切口组术后视力<0.05:第1d 26眼占10.1%，第7d 0眼,脱盲率100%；术后视力>0.3：第1d 147眼占57.4%，第7d 240眼占93.8%，即脱残率93.8%；常规切口组<0.05：第1d 50眼占20.8%，第7d 30眼占12.5%，脱盲率87.5%；术后视力＞0.3：第1d 69眼占28.8%，第7d 146眼占60.8%，即脱残率60.8%，经统计学处理有显著的差异（P ＜0.05）。

    2.2术后散光 经显然验光或电脑验光，术后1wk散光绝对值，小切口组平均为（1.90±1.06），常规切口组为 （4.82±1.76），二者有非常显著差异（P＜0.01）。术后1mo小切口组平均（1.03±0.72），常规切口组（3.52±1.21），二者有显著差异（P＜0.05）。

    2.3术中术后并发症 术中并发症主要为前房积血、后囊膜破裂、玻璃体脱出、虹膜根部断离，小切口组7例，占2.8%；常规切口组68例，占28.3%，二者有非常显著差异（P <0.01）。术后主要并发症为角膜水肿，小切口组60例，占24.4%，一般1wk内消退，常规切口组110例，占45.8%，一般7~30d消退，二者有显著差异（P <0.05）。

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