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4总结与展望
综上所述,射流乳化技术既有优点又有局限性,其优点为:(1)避免了切口的热损伤。(2)脉冲产生的力量在其目标组织周围的液体里会明显衰减,因此不会损伤周围组织。(3)针头有柔软的硅胶聚合材料制成,与超声针头相比,减少了对后囊的损伤。(4)同激光乳化技术相比,它的效率更高。(5)射流乳化技术可以对晶状体核进行囊袋内乳化,它可以增加对皮质的清除,减少晶状体上皮细胞的残留,降低了术后发生后发性白内障的几率。(6)它与超声乳化结合在同一机器上,在硬核处理困难时,可以及时的转换成超声乳化模式,同时借助Infinity的高负压高流量的液流系统,也是它的工作效率明显增加。
射流乳化技术的缺点主要是使用范围有限,对于硬核的处理比较困难。由于其针头的末端是特殊的弧形聚合物头,与金属针头相比对硬核的切割力下降,且容易受损。随着核硬度的增加,手术难度增加,手术时间明显延长。并且与超声乳化技术不同,射流乳化技术是使用重复的脉冲将核击碎,但是液体是不可压缩的,因此在处理硬核时,核的碎块会远离针头,增加了手术难度,也增加了手术时间[5-9]。
总之,射流乳化系统的问世代表了非超声白内障摘除技术的巨大进步。它很难超越超声乳化技术,但是它有很多优点,至少可以做到和超声乳化技术一样优秀,而且射流乳化技术现处于起步阶段,随着它不断的完善、改进,应用经验的不断积累,它在临床应用中会有更广阔的前景。
【参考文献】 1 Fine H, Parker M, Hoffman RS. New phacoemusification technologies. J Cataract Refract Surg , 2002;28:1054-1060
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7 Young M. Cataract Surgery Innovations Pearls for Aqualase use. Eyeworld ,2006;2:13
8 Lehmann RP. Aqualase versus phaco. Highlights ,2005;11:29
9 Yoo SH, Bhatt AB. One-year outcomes of AquaLase cataract surgery. Ophthalmic Surg Lasers Imaging ,2007; 38:173-175
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