圣地亚哥一一Dr.Peterson,MD在美国白内障及屈光手术协会年会上报告,经计算机模拟的眼前节药代动力学和药效动力学模型显示,前房内使用抗生素可有效预防白内障术后眼内炎的发生。 私人开业医生Dr Peterson讲道:氟喹诺酮娄抗生素能够实现眼前节的迅速灭菌。约代动力学和药效动力学的重要性在于通过它可预测抗生素抗菌的有效性。列于氟哇诺酮类的浓度依赖性抗生素,预测有效性的两个最重要的参数是药物峰浓度(Cmax)与最小抑菌浓度(Mic)的比值(cmax/Mc)和浓度时间曲线下面积(AUC)与MIC的比值(AUO/MIC)。Cmax/MIC比值和AUG/MIC比值的金标准分别接近10和250。Cmax/MlC比值大于15和AUC/MIC比值大于250表明该药可迅速清除细菌。” 他提出:“我们研制了可模拟前房房水动力学的程序,可准确预测随时间变化的前房药物浓度。该程序参数可变,包括前房容积、房水生成率、不同用药途径(眼表局部滴眼、前房内用药、口服、静脉注射)的药物浓度等。然后构建Cmax、AUC/MIC等重要参数。” AUC的提高 研究者发现莫昔沙星和加替沙星的药代动力学和药效动力学结果显示可以迅速清除细菌,而万古霉素不能。 Peterson博士讲道:“Collamer IOL在莫昔沙星中浸泡5分钟后放入MAC,盐水冲洗,与无IOL的单纯MAC内注射抗生素获得的一级动力学结果相比,AUC增加3~5倍。最大药物浓度为27μg/ml,浓度高于4μg/ml的时间持续5个小时。相似的,IOL在加替沙星中浸泡5分钟,24小时内AUC明显提高。这些结果可转换成药效动力学上的改善。”他指出,仅抗生素局部点眼无法获得与前房内使用抗生素相近的良好效果。前房内使用抗生素联合其他任何途径的药物摄入,将大大提高药效动力学结果。 Peterson博士表示:“拥有这些信息,可以使我们只要了解药物的MICs就能建立清除细菌的突破点。基于这些资料,前房内使用抗生素是一个合理的预防措施。” 他总结道:“前房内使用第4代氟喹诺酮类抗生素可迅速清除细菌。与单纯前房内注射抗生素相比,如Collamer IOLs经过氟喹诺酮类浸泡,可大大改善药效动力学效果。”