眼科医师应战眼病的两大基本手段是手术和用药，即使是手术治疗，同样也需要适时用药。随着现代医药科技的迅速发展，越来越多的现代新技术、新方法、新材料应用于眼科药物的研究领域，促使眼科新药的开发和临床应用在不断革新，并取得了令人瞩目的成果。面对如此繁多的药物，如何好地应用就成了比较重要的问题。

1 眼科药物治疗的发展
    近代眼科药物治疗的发展更加迅速。如1686年John ray记述了颠茄叶引起瞳孔散大，100年后被推荐为用于白内障摘除术。1831年Mein提取出阿托品，1856年用于治疗虹膜炎。1863年Thomas fraser发现毒扁豆浸出液可引起瞳孔收缩，次年Jobst和Hesse分离得毒扁豆碱，被Laqueur于1875年用于治疗青光眼 ［1］ 。
    20世纪30年代磺胺类药物的合成，40年代青霉素等抗生素的相继问世，使各种感染性眼病得以很好控制。50年代，随着糖皮质激素类药物的广泛应用，使葡萄膜炎、角膜基质炎等眼科炎症得到了治疗。在30余年的时间内，眼科药理研究蓬勃发展，陆续问世的眼科专著已有10余部，促进了眼科药理研究的发展。2002年由陈祖基主编的《眼科临床药理学》出版，为眼科临床合理用药提供了理论依据。

2 眼科用药对机体及眼的作用
    药物要发挥作用，必须有足够的量作用于受体。每滴眼药中仅有少于5%的药物被眼内吸收，即为生物利用度。生物利用度越高达到的效果越好。因此必须了解影响生物利用度的因素，提高利用率。所以要求合理的用药技巧，包括病人的合理用药、用药频率、最佳的用药方式等，还应考虑药物的溶解性、分子量、浓度、眼内扩散屏障、蛋白结合、解剖和功能因素、生理和生化因素、药物载体的影响等。
2.1 药物的基本作用

    药物作用是在机体原有生理、生化机能的基础上产生的，有兴奋作用也有抑制作用。有些药物的作用是通过改变机体的新陈代谢发生的。还有一些药物对宿主无明显毒性，但却能通过干扰病原体的代谢抑制其生长繁殖，从而有利于机体发挥抗病机能，达到消灭或排除病原体的目的。

2.2 药物作用的二重性 用药的目的在于防治疾病。凡符合用药目的而能达到防治效果的作用称为治疗作用。由于药物作用的广泛性，其余不符合用药目的，甚至给病人带来痛楚的反应称为不良反应。在某些情况下，两种结果会同时出现，这就是药物的二重性。医生用药要充分发挥药物的治疗作用，避免或减少不良反应的发生。

2.3 药物作用的机制 根据药物作用的性质，可以将它们特异性和非特异性两大类。非特异性作用一般与药物的理化性质如离子化程度、溶解度、表面张力等有关，而与它们的化学结构关系不大。如甘露醇高渗透溶液迅速注入血液循环，由于高渗透压吸收水分的作用，达到降低眼压的目的。特异性作用则和分子整体结构密切相关。凡具有相同有效基团的药物，一般都具有类似的药理作用。这类药物作用机制大体涉及三方面:受体学说、参与或干扰代谢过程、作用于细胞膜。上述几种作用机制不是绝对区分、互不相关的。药物作用过程是一系列生理、生化过程的连锁反应 ［2］ 。了解药物作用的机制，对医生来说可以加深理解药物的作用，指导临床实践。

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