MICROSCOPY AND CLINICAL APPLICATION

    一种印象细胞学通常移去仅仅13个细胞层并且不产出同样的信息与是一个套间爬升或者十字路口段准备视觉的表面。 它对学习表面上皮是因此理想的而非基部的上皮或者地下室膜( fig 2A )。 然而，使用对同样的区域(在中或者在vitro尸体眼睛)中活泼的多重印象我们能够显示基部的limbal上皮的形态学。 limbal细胞小，更稠密包装，而与邻近的corneal和conjunctival细胞( fig 2B )相比有一个较更大的核到细胞质比率。 Morphologically Egbert首先使用这方法来确定conjunctiva.1的不同的区域中的酒杯细胞的密度他找到的最巨大密度酒杯细胞的鼻的眼睑的结膜，随着邻近limbus邻近fornices在现时和眼睑的结膜，bulbar结膜，中减少密度和bulbar结膜。 他的结果类似于被研究结膜的全部爬升获得的那些。 亚当斯使用印象细胞学学习正常的人类conjunctival粘液的形态学并且描述颗粒，搁浅，和conjunctiva.8的不同的部分上的粘液的结构模式

    估测显示corneal上皮的细胞的正常的corneal表面的2 ( A )种印象细胞学。 正常的细胞是一个显著的核的平的。 核细胞质的比率是低( x100，周期性的酸Schiff沾污)的。 (B)从角膜到limbus ( x40，周期性的酸Schiff沾污)的正常的转变过渡地区的印象细胞学。 limbal的上皮的细胞是小而稠密的挤满了一种高的核细胞质的比率。 limbal地区从邻近的corneal的上皮的细胞清楚地被划分界线。

    印象细胞学也用于评价诸如keratoconjunctivitis sicca,9,10维生素A deficiency,11 cicatricial pemphigoid,12 atopic不disease,13较高的limbic keratoconjunctivitis的视觉的表面疾病和青春的mucopolysaccharidoses,3 keratoconjunctivitis,14和对各种各样的疗法的这些的影响。 Tseng直至六个阶段根据酒杯细胞和酒杯细胞密度存在或者缺乏分类conjunctival有鳞的组织变形， morphological核的变化， 核细胞质比率，细胞质的颜色的metachromatic变化，和出现keratinisation.2 Nelson把基于的上皮的细胞出现和，而小的cells.15 A样品超过500个酒杯细胞/ mm2被考虑等级的酒杯的数字的conjunctival印象细胞学样品(把03分等级，第1桌子)分等级，环绕大的核的上皮的细胞0，而等级被考虑另一个带有小的核和少于100个酒杯细胞/ mm2的大的多边形上皮的细胞3。 是2或者更多是反常的的等级的所有样品。 并且interpalpebral结膜上的2和3在煽动性的细胞不在时在劣等的眼睑的视觉的表面上把0和1分等级的等级的研究结果建议一种诊断keratoconjunctivitis sicca，而bulbar和眼睑的结膜上的2和3建议诸如视觉的cicatricial pemphigoid，Stevens-Johnson综合症，或者严重的化学品的一种内在的视觉的表面疾病的等级burns.15煽动性的细胞的存在建议疾病是活跃的。 Marner学习患者的c00junctival上皮的细胞的印象细胞学样品并且从上面的bulbar结膜( fig 3).9 Prabhasawat和Tseng使用印象细胞学显示遵循membrane.16修正印象细胞学技术被使用staining.4被找到显示的纯粹的硝化纤维素膜和immunocytochemical制定到bulbar结膜中的研究cytokeratin表达的保存的amniotic的视觉的表面重建的正常的conjunctival的上皮的细胞和酒杯细胞结膜描述反常的细胞的丛群中的核染色质的一种蛇的出现keratoconjunctivitis sicca包含cytokeratins的一种唯一的cytokeratin表达模式是keratinised所特有的， 把epithelia ( K4和K13 )分出层次还有一种简单的区别模式( K8和K19 )，一种腺的区别模式( K7 )，或者both.4这技术更典型的其他人稍晚用于外科手术前的诊断模拟的结膜的seborrhoeic角化病恶性melanoma.17 Thiel et al使用一种biopore膜设备来收集视觉的表面样品并且运用immunopathological方法来诊断像疱疹单纯的病毒一样的表面的病毒的传染，水痘腰带病毒，和adenovirus.5

有鳞的组织变形的桌子1种Nelson’s分类

    估测在keratoconjunctivits sicca ( x100，周期性的酸Schiff沾污)中显示蛇的染色质的conjunctival表面的3种印象细胞学。

    印象细胞学由于使用drugs.18,19自由的激进生产在印象细胞学样品上在长的期间反青光眼处理的患者和有关specimens.20 Immunohistochemistry已被用来比较药物的功效并且确定青春conjunctivitis.21印象细胞学中的课题的代理的行动的机制的印象细胞学的调查的联系透镜穿着者中被找到的课题的反青光眼更最近已被用来显示co000nctiva00metaplasia组织变形也在患者中的excimer激光phototherapeutic keratectomy之后在评价视觉的表面变化中帮助pathology.22 It已与使患者中的limbal细胞缺陷的文件成为可能的corneal营养障碍和其它corneal视觉通过显示corneal表面( fig 4).23个Limbal茎干细胞缺陷也使用为了cytokeratins沾污的immunoperoxidase被评估：上的酒杯细胞的存在燃烧和其它表面混乱 corneal的K3，和K conjunctival表现型的19。 这方法的限制是情况(被定义为样品)的少于50%种细胞中的58%个中的细胞的不充分的取样。 西方弄污已被用来在患者中显示表皮的增长因素感受器的所增加的表达ErbB2和ErbB3 keratoconjunctivitis sicca.24

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10]  ... 下一页  >>