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孩子眼睑长痘痘,霰粒肿的那些事

http://www.cnophol.com 2017-1-12 10:28:55 中华眼科在线

  孩子眼睑老长痘,家长叫苦不迭:孩子太小,老用手去揉;反反复复,去了又长;手术切割太费力,孩子受罪,全麻会变笨吗,家长心疼又纠结。那么,眼睑上的痘痘到底是个啥东东,和脸上的青春痘一样吗?今天,咱们就来谈一谈这个“痘”的二三事。

  医学上称此类疾患为霰粒肿,又称睑板腺囊肿,是睑板腺管阻塞,分泌脂质蓄积并突出睑板层,引起的慢性无菌性肉芽肿。因为小儿腺体分泌旺盛,不注意眼睛的清洁卫生,故发生率很高[1]。据国内文献记载,1~ 4岁为小儿霰粒肿的高发年龄段[2]。

  与成人类似,小儿霰粒肿的主要病因为微生物作用和先天性结构异常。正常睑板腺分泌物的组成包括胆固醇、游离脂肪酸、蜡酯、甘油三脂、磷脂等[3]。有研究发现,病毒会影响这些分泌物组成成分,引起腺管的阻塞,造成霰粒肿的发生;包括疱疹病毒以及乳头瘤病毒等。细菌感染中最常见的为细菌导致的睑眼缘炎、睑板腺炎等,都会造成霰粒肿的发生。病毒和细菌感染交替存在,如病毒感染可引起脂质分泌异常,继而转化为细菌感染[4],从而形成炎性霰粒肿。同时,有报道螨虫和糠秕孢子菌属等微生物,也与霰粒肿的发生相关,但未得到明确的研究证实。

  另外,霰粒肿也与一些生活习惯相关,如揉眼、偏食、脾气暴躁等,有学者认为,维生素A的缺乏也是霰粒肿发生的病因之一[5]。文献指出,小年龄组多发性霰粒肿患儿体内维生素A浓度明显比大年龄组少发性霰粒肿低。因此,平时饮食需要多摄入含维生素A丰富的食物,比如胡萝卜、玉米、西红柿、番薯等。补充OMEGA-3深海鱼油,食用亚麻籽油。

  儿童处于视觉发育的关键期,大的、复发性霰粒肿甚至可造成继发性上睑下垂、弱视[3];还会造成孩子的相貌变化,导致心情抑郁。盲目一味地保守治疗,会导致病程牵延,皮肤面明显疤痕形成,严重者甚至需要植皮手术。因此,此病需要及早给予治疗。

  目前,对于霰粒肿的治疗,有保守治疗、手术切除治疗等方法。具体应视症状的轻重缓急情况采取合适方法;保守治疗包括抗生素眼水和眼膏局部抗感染,激素药膏短期抗炎治疗。同时,患儿年幼无法配合,同时需要全麻下进行手术,这需要家长和医师的积极配合,保证术前准备和术后护理工作的实施。

  由于眼睛睑板腺管众多,每个眼皮均有20多根腺管,每个腺管都有可能波及,因此多发和反复发作是本病的特点[6],因此对孩子做好疾病相关宣教特别重要。如切勿用不干净的手揉眼睛,健康饮食,多食用富含维生素A的食物,经常热敷,多锻炼身体,提高机体免疫力,都能有效预防霰粒肿的发生。

  参考文献:

  [1] 陈靖. 眼科局部手术患者的护理风险及对策[J]. 当代医学, 2014,9(26): 109.

  [2] 龙洪健. 儿童单发性霰粒肿手术治疗的效果观察[J]. 当代医学, 2015, 21(9): 17-18.

  [3] 樊云葳, 晏晓明. 儿童霰粒肿的病因和治疗[J].国际眼科纵览, 2008, 32(2):139-143.

  [4] Mansour AM, Chancc, Crawford MA, et al.Virus-inducedchalazion.Eye, 2006, 20: 242-246.

  [5] Lin C, Jing F.Prevalence of Low Serum Vitamin ALevels in Young Children With ChalaziainSouthwest[J]. China Am J Ophthalmol,2014, 157(5): 1103-1108.

  [6] 吴稚明. 护理干预对霰粒肿手术患儿的影响[J]. 广东医学院学报, 2011, 2(29): 95-96.

来源:搜狐 儿童健康俱乐部 (责编:cnophol)

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