什么是葡萄膜炎?葡萄膜炎是属自身免疫性葡萄膜疾病,是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症,多发于青壮年,种类繁多,葡萄膜炎的发病原因和机制相当复杂,治疗不当可导致失明,由于前葡萄膜炎绝大多数为非感染因素所致,因此一般不需用抗生素治疗。
1、治疗眼睛葡萄膜炎睫状肌麻痹剂
睫状肌麻痹剂主要是治疗急性前葡萄膜炎的必需药物,一旦发病应立即给药。
①可以预防和拉开虹膜后粘连,避免并发症;
②可以解除睫状肌、瞳孔括约肌的痉挛,以减轻充血、水肿及疼痛,促进炎症恢复和减轻患者痛苦。
2、治疗眼睛葡萄膜炎非甾体消炎药
非甾体消炎药主要通过阻断前列腺素、白三烯等花生四烯酸代谢产物而发挥其抗炎作用。急性前葡萄膜炎,特别是手术后或外伤后所致者有花生四烯酸代谢产物的参与,因此可给予吲哆美辛、双氯芬酸钠等滴眼液点眼治疗,每日3-8次。一般不需用口服治疗。
3、治疗眼睛葡萄膜炎糖皮质激素眼周和全身治疗
对于出现反应性视乳头水肿或黄斑囊样税种的患者,可给予地塞米松2.5mg后Tenon囊下注射。对于不宜后Tenon囊下注射、或双侧急性前葡萄膜炎出现反应性黄斑水肿、视乳头水肿,可给予泼尼松口服,开始剂量为30-40mg,早晨顿服,使用一周后减量,一般治疗时间为2-4周。
4、治疗眼睛葡萄膜炎糖皮质激素滴眼液
常用的制剂有醋酸氢化可的松(0.2%、 0.25%)、醋酸氟美松龙(0.1%)、醋酸泼尼松龙(0.12%、0.125%、0.5%、1%)和地塞米松磷酸盐(0.1%)悬液或溶液。 |