精彩推荐:青光眼 白内障 近视 远视 散光 斜视弱视 角膜溃疡 角膜炎 沙眼 眼外伤 更多疾病
大众频道
专业频道
时尚频道
互动频道
疾 病 | 保 健 | 爱眼动态 | 名医名院
知 识 | 美 食 | 自检自测 | 爱眼纪事
资 讯 | 临 床 | 学 术 | 文 献
图 谱 | 医 患 | 继 教 |
五官之美 | 整 形 | 美 容
眼镜一族 | 妆 容 | 图 库
眼科在线 | 预留位置
眼科知道 | 在线咨询
  当前位置:当前位置: 中华眼科在线 → 疾病 → 其他眼科疾病 → 正文 切换到繁體中文 用户登录 新用户注册
冬季眼中风高发

http://www.cnophol.com 2014-11-7 12:30:30 中华眼科在线

  ●专家提醒:进入寒冬,气温低,血管易收缩,血流变缓,血栓易形成,是眼中风的高发期

  ●3/4的眼中风诱发因素为夜间血压过低,与睡前服用降压药或降压药用量过大有关

  ●眼中风发作起来十分凶险,治疗不及时,视网膜动脉阻塞致盲率可高达90%

  天气寒冷,中风病人增多。一提中风,许多人都认为是脑部的问题,其实眼睛也会发生“中风”。据专家介绍,眼中风发病原因与脑中风极其相似:眼部血管遇冷容易收缩,血流变缓,血栓易形成,造成视网膜中央血管阻塞,即所谓的“眼中风”。此病发作起来十分凶险,特别是当视网膜中央动脉主干发生阻塞时,可导致突然全盲,若发病超过4小时未能有效治疗,视力将难以恢复。

  专家提醒,眼中风多“突袭”老年人,60~70岁的患者占了七成,有“三高”症状和动脉硬化的长者尤应引起警惕,特别是在出现一过性失明时,千万莫抱着“等等看”的心理,以免错失抢救良机。

  病例   天寒眼中风,误认为白内障加重

  65岁的管姨患有高血压,两年前还查出患有轻度白内障,但似乎对她的视力没有多大影响。上个月一次寒潮来袭时,管姨发现血压有明显波动,感觉有点头晕,于是稍稍增加了用药剂量,晚上临睡前加吃了一次降压药。一天夜里,管姨半夜起床上厕所,虽然开了灯,但突然发现眼前变暗,左眼的视力突然急降,几乎看不清东西。第二天,管姨左眼的视力仍无好转,联想起以前医生的诊断,她怀疑自己是白内障病症加重了。

  以前,邻居家的老伯也得过白内障,后来通过手术治好了。想起要手术,管姨实在不太愿意,心想反正还有一只眼能看得见,先等等再说吧。平时,她虽然跟子女分开住,但家里有保姆,吃饭穿衣等生活细节也还能应付,加上不想让工作忙的子女们太担心,这一拖就是半个多月,等到另一只眼也出现状况、被子女们送到医院检查时,发现竟不是白内障加重,而是视网膜中央血管阻塞,即所谓的“眼中风”。由于阻塞部位处于视网膜中央的动脉主干,拖过有效的治疗时间,视力已无法恢复。

  提醒   警惕无痛状态下的视力急降

  “一提到中风,许多人认为只是指脑部的问题,其实眼睛也会发生‘中风’。”广州中医药大学第一附属医院眼科教授黄仲委指出,冬天天气寒冷,血管收缩,血流变缓,血栓易形成,是眼中风的高发期。眼中风发作起来十分凶险,治疗不及时,视网膜动脉阻塞致盲率可高达90%。

  据黄仲委介绍,眼中风发病的原因与特点跟脑中风极其相似,血管硬化、末梢循环差的60~70岁的老年患者占了临床病例的七成以上。就像脑中风可以分为缺血性脑中风和出血性脑中风一样,视网膜动脉阻塞就类似缺血性“眼中风”,而视网膜静脉阻塞则类似出血性“眼中风”。无论是视网膜中央动脉阻塞还是中央静脉阻塞,眼的外观均无明显改变,但眼底却出现完全不同的改变。当中央动脉阻塞时,眼底出现的是缺血性改变,眼底动静脉管径都明显变细,视网膜出现灰白色水肿,黄斑区有典型的樱桃红斑;而当中央静脉阻塞时,眼底会有出血性改变,视网膜静脉血管明显变粗、行径迂曲,形状像一段段的“腊肠”一样,眼底还可看到大量大小不一的墨迹状血斑。

  “最凶险的是视网膜中央动脉主干发生阻塞,眼底没有明显的发病迹象,但却可能导致突然间全盲。”黄仲委称,由于视网膜中央动脉完全阻塞时,不伴有眼红及眼痛症状,老人家易掉以轻心。再加上发病时经常是天寒地冻,怕拖累家人,不少老人都抱着“等等看”的心理,最终像管姨一样延误了治疗。

  应对   急诊前适度按摩眼球自救

  “眼中风属于眼科急症,如不能及时治疗,后果极其严重。”黄仲委指出,眼中风病情紧急,对视网膜动脉阻塞尤其是主干阻塞者,抢救治疗更需要争分夺秒,在一般情况下,此类患者在发病后1小时内若能有效得到缓解,视力有可能得到不同程度的恢复;但超过90分钟,即可造成视网膜永久性损伤;超过4小时,视力就难以恢复了。因此,如何争取治疗时间尤为关键。

  黄仲委建议,在出现“眼中风”,尤其是先前曾经有过一过性失明者,在前往眼科就诊之前可学会先行自救:做深呼吸,适度运动,适度按摩眼球(视网膜脱离者除外)或喝一大杯温水等。如果有可能,可及时口服复方丹参滴丸10粒、安宫牛黄丸半粒,尽量缓解视网膜动脉的痉挛和阻塞,为接下来抢救视力的治疗多争取点时间。

  在治疗上,眼中风要根据中风的部位作不同的处理,黄仲委举例说,当发生视网膜动脉阻塞时,首要目标就是要尽快让血管再度畅通,治疗上可采取扩血管(舌下含服硝酸甘油)、降眼压(按摩眼球、前房穿刺) 、吸氧或配合高压氧舱治疗等;而对于视网膜静脉阻塞的治疗,一般针对病因治疗和防治血栓形成,如降低血压和眼压,降低血液黏度,减轻血栓形成和组织水肿,并促进出血吸收,可使用尿激酶、链激酶、抗血小板聚集剂等减轻或去除血栓形成,少数可使用激光治疗。

  而在治疗过程中,中西医结合用药可协同发挥优势,黄仲委指出,中医治疗眼中风,以“急则治其标”为原则,给患者芳香开窍通络为首要,视病情轻重给予静脉滴注川芎嗪、脉络宁、醒脑静等中药制剂,并口服复方丹参滴丸、复方血栓通胶囊、安宫牛黄丸等。但由于病情重,以上药物应在专业医师指导下使用为妥。

  预防   降压药使用不当   也可引发“眼中风”

  “有些病人在出现眼中风之前可能出现多次一过性视力丧失的症状,应引起高度警惕。”黄仲委提醒说,临床上,有些眼中风患者是先出现血管痉挛后再出现阻塞的,可表现为一过性的视朦,即骤然眼前一片漆黑或有浓雾状感觉,但一下子就过去了,可能是几天发作一次或一天发作几次,这其实就是先兆,眼睛在敲“警钟”。他再三强调,老年人若遇到这种一过性的视力丧失症状,即使过后又能自行恢复,也一定要抓紧诊治,莫武断地认为属“上了年纪正常的退化现象”而不当一回事。

  “除了要留意视力急降等症状外,要防眼中风,还须先防原发病。”黄仲委指出,降压药使用不当也可引发“眼中风”,有资料显示:3/4的眼中风诱发因素为夜间血压过低,这与睡前服用降压药或降压药用量过大,导致血流过缓、血栓易堵住血管有关。专家临床观察发现,其实心脏病、动脉硬化、高血压、糖尿病、高血脂等全身血管性疾病以及吸烟都可成为眼中风的高危因素。因此,专家提醒有上述高危因素的中老年人更应积极防控原发病,保持营养均衡,避免吃高油、高糖、高盐的食物,避免过度劳累,放松心情,避免情绪过度波动,睡眠充足并适度运动,都能大大降低视网膜中央动脉阻塞发生的危险。另外,注意御寒保暖也是预防发病的关键。

来源:39健康网
39健康网 (责编:cnophol)

发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
  • 下一条信息: 没有了
  • 更多关于(眼中风)的信息
      热门图文

    隐形眼镜护理小知识

    有了泡泡眼该怎么办?

    彩妆搭配墨镜有准则 乱

    女神自拍丽器你造吗 猫
      健康新看点
    ad推广
      健康多视点
      图话健康
    点击申请
    点击申请点击申请点击申请点击申请点击申请点击申请点击申请点击申请点击申请
    39健康网眼病新浪福建健康21世纪药店网医脉通眼科新浪厦门健康合肥爱尔眼科一心医药集团重庆桐君阁中国近视网39五官科
    爱尔英智眼科康华眼科网久久眼科网阿里医药眼科网山水画泉州新视力眼科武汉普瑞眼科眼科疾病点击申请点击申请

    Copyright © 2007 中华眼科在线 网站备案序列号: 京ICP备08009675号
    本网站由武汉五景药业主办