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重睑术修复及补救措施

http://www.cnophol.com 2008-7-22 15:31:56 中华眼科在线

    双眼皮手术是目前最常见的美容外科手术之一它看似简单但要达到使所有受术者都满意却并非容易它不仅要求施术者有精湛的外科技术良好的审美观点丰富的设计经验同时还要求对受术者的颜面解剖及心理有准确把握不正确的设计往往使重睑弧度和形态不佳下面就几种最常见的情况及其补救的措施介绍如下

  一双眼皮手术不满意有几种类型

  对双眼皮手术的不满意常表现为眼部重睑线不明显部分及完全消失双眼皮过宽或过窄弧度中断双侧不对称双眼皮过厚瘢痕增生眼睑上抬困难眼睑闭合不良等

  二双眼皮不满意的修复时机如何把握

  除了眼睑严重闭合不良的病例外其余患者均应在手术后半年至一年瘢痕软化后才可考虑施行矫正手术若在瘢痕软化前手术因为组织较脆弱容易产生撕裂导致瘢痕形成从而影响手术效果

  三最常见的双眼皮满意如何矫正

  双眼皮不满意的情况有很多只要及时找出原因并积极予以矫正便可以得到很好的解决

  重睑线不明显表现为重睑线部分或完全消失多见于埋线法及缝线压垫法术后目前市场上所谓的高分子双眼皮及压膜法等实际上就是埋线法的一种出现该情况的原因主要是手术方法选择不正确对眼皮厚而显臃肿者用埋线法未能使其睑板和皮肤在重睑处发生永久粘连用切开法时睑板前眶隔脂肪及眼轮匝肌去除不彻底皮肤与睑板未能粘连等都会出现重睑线不明显的情况

  补救措施重睑线完全消失者应重新选择手术方案对眼皮薄内眼角无赘皮或赘皮较轻者可选择埋线法对眼皮厚(肉泡眼)及内眼角赘皮多者应改为切开法对重睑线部分消失者可在局部重新施行手术新形成的重睑应和残存的重睑线保持弧度的一致和自然

  重睑过窄指双眼皮绝对宽度小于5毫米出现隐双或相对于受术者脸形而言双眼皮宽度过窄不协调这与设计及缝合不当有关可能是由于术前设计(包括事先受术者的要求)过窄或是缝合位置过低

  矫正方法沿原切口切开充分剥离重睑线以下皮肤去除睑板前的眼轮匝肌及睑板前组织利用上睑皮肤的伸展性将切口上提缝合以达到增加重睑的宽度(可增加宽度1-3毫米)此种方法还可使年轻患者的睫毛上翘增加美感另外由于重睑线下皮下组织被去薄手术后双眼皮还会更加逼真自然

    重睑过宽表现为重睑宽度大于8毫米或相对于脸形(小而圆者)而言其宽度过宽常见于欧式眼的追求者不但重睑宽度过宽且重睑线上及眶骨下的上睑皮下组织及眶隔脂肪由于去除太多而出现凸陷术后外形不佳

  矫正方法对只是一般重睑线相对过宽而非欧式眼受术者相对较好修整只需将切口重新设计在6至8毫米范围并将原切口一同去除即可其效果良好对于欧式眼受术者其修整难度较大在设计方面除将切口降低外还必须用真皮脂肪瓣游离脂肪颗粒或者人工生物材料(包括膨体聚乙烯英捷尔法勒)填充上睑凹陷手术依据情况可行一期或分两期进行

  上睑皮肤多层皱折俗称三眼皮为重睑术后出现两条重睑线(比重睑多一至两个皱折)甚至整个出现三眼皮或者部分{内侧或外侧)出现原因为未按弧度设计重睑线重睑线与睑缘之间的皮肤剥离不均匀内眼角去除皮肤过多切口线以上皮下组织去除过多形成皮肤与睑板多处粘连另外错位缝合及未按弧度缝合也可导致三眼皮的发生

 

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(责编:zhanghui)

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