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眼部整形与美容手术概况

http://www.cnophol.com 2008-5-21 13:08:25 中华眼科在线

    眼部整形与美容手术的开展,近十余年来,在我国及东南亚国家和地区已成为热门手术。各大医院及整形美容中心均争相开展这类手术,由于做眼部整形对医师的技术要求较高,有的原来并不是从事眼部整形美容手术研究的专职人员,故存在严重的质量问题,也容易造成医患纠纷的重要因素之一,对医院的声誉也会带来不良的影响。

    整形美容手术在外科领域是一门难度大,技术要求高,需要医生要有高度的责任心,事业心,并综合对美学,心理学相结合的一门学科。手术医师必须对组织解剖,生理功能,以及在整形美容手术基本操作技术的掌握和了解,是做好眼部整形美容的关键,而不能单纯追求经济效益而开展这项工作。尤其是眼部整形,俗话说:眼睛是心灵的窗户,在面部最引人注目的就是眼睛。因此,做好眼部整形美容手术比全身其他部位的整形更为重要,要求也更高。同样病人在决定做整形美容手术之前也要极为慎重。既要客观的了解自身的条件,又要从医生那里了解更多这方面的知识。不要随意乱投医,以免造成一些不可挽回的损失。现将眼部整形美容手术介绍如下:

    —、眼部整形主要指眼部受到各种外伤,如:车祸(眼眶骨折)、机械性外伤、外伤后疤痕肉芽的形成以及热灼伤和化学伤等,先天性眼部畸形,如:小睑裂、小眼球或无眼球、上睑下垂等。以上由于各种因素导致的眼部畸形均需进行眼部整形手术,改善或恢复眼部形态。

    1、眼眶骨折

  由于车祸或其他暴力伤造成不同程度的眼眶骨折、眶壁塌陷、眶内组织(包括眼球)向后移位使眶组织内陷,如有眼球外直肌嵌入骨缝内造成眼球运动障碍,视物产生复视,这类外伤病例严重者需要尽快进行整复手术使眶骨复位,分离眼外直肌,解除复视症状。对轻度复视又无眼外直肌嵌人者,一般在外伤后三到六个月后,根据眼部病情再决定是否做整复手术。

    2、机械性眼外伤

  一般均伴有眼部皮肤撕裂伤,皮肤伤口的大小,是否规则均需根据外伤程度来定,但都需及时进行伤口修补,手术后是否会留下明显的疤痕及肉芽组织增生,主要在创口缝合时要清除坏死组织及创口内异物,缝合伤口时皮肤对合要整齐,缺损的皮肤必须要做皮肤转移或皮肤移植,要做到认真、仔细、科学的处理好伤口,以致在手术后使皮肤疤痕产生的机会降至最低限度,同时也为今后再做疤痕修复创造条件。

    3、眼球破裂、眼球萎缩、活动性假眼

  各种眼外伤造成严重的眼球破裂,如:伤口在2CM以上有大量的眼内容物突出、眼球萎缩、失明、严重影响外形,而且极易造成交感性眼炎(即健康眼出现炎症反应,视力急剧下降)因此对这些病人应尽快做眼球摘除,预防发生交感性眼炎。眼球摘除的同时应进行活动假眼的手术,以保全眼部的外形,以目前做假眼手术的材料和技术,在义眼手术后可达到以假乱真的效果。

    4、热灼伤,化学伤

  在所有眼外伤中这类外伤主要属眼表组织的外伤,严重者也会造成眼球穿孔、溃烂、导致眼球萎缩、视功能丧失。在眼表组织创伤中临床表现主要有:1)眼睑畸形,缺损;2)眼睑结膜与球结膜粘连,眼球转动受限;3)角膜白斑,视力障碍。出现上述眼部畸形病变,外伤后经过治疗得到稳定在三到六个月可做眼表整形手术,如:眼睑成形、羊膜、粘膜及皮肤移植。角膜白斑可做角膜层间或穿透移植手术,使患眼重见光明。

    5、先天性或遗传性眼畸形

  先天性或遗传性眼畸形在眼部整形病例中约占三分之一,如:先天性小睑裂、内眦赘皮、小眼球或无眼球、上睑下垂及睑裂移位,可通过整形手术使睑裂开大,眼睑复位,上睑下垂成形及活动性假眼手术将会大大改善眼部的外型,同时也有益于儿童的正常的眼部发育。

    6、眼部肿瘤

  眼部肿瘤有良性和恶性之分,临床上常见于眼睑、眼球内及眼眶内肿瘤。眼睑肿瘤常有基底细胞癌、鳞状细胞癌及睑板腺癌等。眼眶肿瘤常见于血管癌、恶性肉瘤及淋巴瘤等。除良性肿瘤须做单纯的肿瘤摘除外,所有恶性肿瘤都必须做根治手术。因此,根治手术后的眼部组织缺损造成眼部畸形,必须通过整复手术使之改善眼部畸形,以达到比较满意的手术效果,对病人的心理障碍也会得到改善。

    二、眼部整容手术

  眼部整容又称为医学美容,主要有上眼睑重睑术、上眼睑皮肤松弛成形术、上眼睑退缩成形术、下眼睑眼袋抽脂成形术、眼睑外侧皮肤鱼尾纹除皱术以及各种眼睑皮肤赘生物修复术等。

    1、重睑手术

  要求做重睑手术的多为年轻女性,手术方法多种多样,常用的术式有:皮肤切开法、埋线法、缝线法及压线法。重睑手术的操作难度并不大,但在术前设计是非常重要的。首先,要根据每个人的面型、睑裂的长短、上睑皮下脂肪的多少以及每个人的性格爱好均有密切的关系,故要设计好一个比较满意的双眼皮是不容易的。要因人而宜,不能千篇一律。反之,手术医生认为比较满意的双眼皮,但病人却不满意,造成不必要的医患纠纷。

    2、上眼睑皮肤松弛

  每个人随着年龄的增长,男性五十岁,女性四十五岁之后均会有不同的上眼睑皮肤松弛。尤其对瘦型的人更为明显,严重者将影响上方的视野、上睑内翻倒睫,同时人的精神面貌也会发生变化,给人一种老态的感觉。进行上眼睑皮肤松弛成形手术将会达到非常满意的效果,使人变得更年轻,更精神。

    3、眼袋及下眼睑外翻

  下眼睑眼袋的形成,可发生在男性四十五岁,女性三十五之后。早期表现在下眼睑近眼眶部,皮肤膨隆,工作疲劳或是休息不好更为明显。其发病原理主要是眼部眶隔松弛、眶脂肪突出所致。六十岁以上的老年人更为明显,严重者还会造成下眼睑外翻,影响眼部功能,造成流泪,暴露性角膜炎、结膜炎,使人变得更加衰老,故进行眼袋成形手术并不完全是为了美观,对老年人来讲也是为了预防眼睛并发症的发生。

    4、眼部皮肤疤痕赘生物

  眼部皮肤上很小的疤痕或赘生物都会明显影响美观,因为眼睛是面部美的窗口,能拥有一个美丽的眼睛及光洁的皮肤是十分重要的。随着医学美容手术的发展,近几年来,微创手术的兴起,为美容手术提供了一个良好的平台。通过微创手术对眼部各种疤痕及赘生物的切除修复,达到了良好的手术效果。

 


    来源:转载

 

(责编:zhanghui)

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