XXX 男 33岁。异物致伤左眼后畏光，胀痛，视力丧失一月入院

　　入院查左眼视力手动/光定位准，眼压正常。10钟位角巩膜缘外约1个毫米处见一线性黑色异物穿透巩膜进入前房，对应虹膜见皱褶，异物形似睫毛。

　　但仔细想：睫毛怎么会刺穿眼球壁?后来怀疑是铁丝，但铁丝怎么炎症反应不重?很是迷惑不解。球结膜浅充血(主要位于肉眼所见异物所处位置)。

　　角膜透明，KP(-)，房水清亮，AR(-)，瞳孔药物性散大，晶体皮质乳白色混浊，见水隙、空泡，眼底看不见。

　　入院诊断：眼球穿通伤(异物嵌顿)，外伤性白内障。

　　入院后眼球B超未见球内异物回声，拟行异物取出并白内障摘除人工晶体植入术，常规CT检查发现球内异物，体积较大，且与肉眼所见异物的位置大小形状完全不符合，再眼眶摄片发现确实球内存在异物。手术暂停。建议病人到上级医院行玻切。

　　经验总结：肉眼所见眼球外观无明显伤口，且无明显球内炎症表现，这些都不能完全说明眼球内没有其他异物，应常规眼眶摄片检查，或者CT。此病例因受伤时间较长，巩膜伤口可能已经完全愈合，仅留下穿通伤口的睫毛，所以伤口处炎症反应很轻。后来取出肉眼所见的黑色线性异物证实确实是睫毛。