终末期肾病(ESRD)表现为不可逆的肾功能丧失，若不及时治疗可导致死亡。血液透析是 ESRD 的普遍疗法，但能引发低血压、心率不齐等系统性并发症，或眼部并发症，如结膜炎、白内障、视网膜剥离等。

　　过去 50 年里，诸多学者对血液透析与眼内压的关系进行探索，但结论不相一致，且未见透析对 24 小时眼内压影响的相关研究。据报道，24 小时眼内压参数可能与青光眼视野缺损有关。对于高眼压及剥脱综合征患者，24 小时眼内压大幅波动可增加青光眼发病风险。

　　为探究血液透析对 24 小时眼内压的影响，Panagiotou 等对 18 名患者进行前瞻性研究，结果表明，血液透析可显著影响 24 小时眼内压特征。该研究于 2016 年发表在 Eur J Ophthalmol 杂志上。

　　试验前，对患者进行综合性眼部评估，选择眼内压正常，且未患有影响眼内压疾病的患者作为研究对象。

　　研究对象每周接受 3 次透析(时间为 13：00～17：00)，对透析日、非透析日(透析后一个月)进行 24 小时眼内压监测，时间为 10:00，13:00，15:00，17:00，22:00，02:00，06:00。使用 Perkins 压平眼压计测定眼内压，测定时保持患者同一体位，研究持续 1 年。

　　结果显示，透析日与非透析日相比，24 小时眼内压平均值、峰值及波动幅度均显著升高，平均分别为 15.4 mmHg、18.5 mmHg 及 6.2 mmHg。透析期间(13：00～17：00)，眼内压也显著升高，平均为 16.4 mmHg，其中，17:00 眼内压最高，表明其随血液透析逐渐升高(图 1，2)。

　　图 1 为透析日(实线)及非透析日(虚线)24 小时眼内压平均值曲线

　　图 2 为透析日(实线)及非透析日(虚线)13:00，15:00，17:00 眼内压平均值曲线

　　血液透析使患者 24 小时眼内压显著升高，从而增加青光眼及视野缺损的发病风险，提醒透析患者提高警惕，定期接受眼部检查以规避风险。

　　该研究首次探索 24 小时眼内压与血液透析的关系，但其不足之处在于样本数量小，有必要通过大样本长期研究进一步确定 24 小时眼内压与青光眼发病率的关系。