中国医闹：医疗维权缘何暴力化

　　近年来，我国恶性医闹事件频繁发生，患者维权暴力化日趋普遍，严重影响了正常的医疗秩序，加剧了医患之间的不信任。从本期开始，我们将陆续推出“医疗纠纷如何处理”系列报道，探讨医疗纠纷处理中存在的问题，寻求体制和机制上的解决之道，维护医患双方的合法权益。

　　医闹现象愈演愈烈

　　由于医护人员经常遭遇病人或其家属威胁、恐吓、打骂，人身安全没有保障，一些医院还为医护人员配备了钢盔

　　最近，湖北连续发生两起严重医闹事件。在广大医务工作者中引起了强烈反响。

　　6月21日，湖北省广水市第一人民医院一患者因车祸抢救无效死亡，患者家属要求医院赔偿遭拒，于是持刀捅伤大外科主任雷某，使其当场昏迷。

　　6月22日，一患者家属因医疗纠纷在湖北省妇幼保健院摆花圈、设灵堂，副院长金志春协调未果，被患者家属用刀刺中左胸。

　　近年来，我国医疗纠纷日益增多，部分患者采用过激方式维权，呈现暴力化倾向。

　　2007年初，中国医师协会对全国115所医院的调查表明，2004—2006年医闹现象一直呈上升趋势，比例分别为89.58%、93.75%、97.92%，每所医院平均发生的次数分别为10.48、15.06、15.31次，直接经济损失分别为20.58、22.27、30.18万元。

　　2007年，在教育部发布的《中国语言生活状况报告(2006)》中，“医闹”作为日常生活中的一个新词被收列入册。“医闹”被解释为“专门找一些发生医疗纠纷和可能发生医疗事故的人，然后采取扰乱医院就诊秩序的方式向医院索取高额赔偿的群体”。

　　医疗维权暴力化，使一些救死扶伤的医生落得非死即伤。由于医护人员经常遭遇病人或其家属威胁、恐吓、打骂，人身安全没有保障，一些医院特意为医护人员配备了钢盔，还有的医院甚至聘任警察当副院长。

　　医警对接依法治“闹”

　　既要通过改革重建医患信任，也要依法处理，消除“告不如闹”的心理预期

　　暴力在医疗纠纷解决中日渐“常规”，形成“不信任—暴力—不信任—暴力”的恶性循环。徐昕认为，医疗暴力应该抑制和减少，这需要采取全方位多层面的对策。最根本的措施是重建信任，包括医患之间的信任以及患方对医疗纠纷解决机制的信任。唯有信任，患方才可能更理性地对待和解决纠纷，放心将其提交医疗事故鉴定、行政调解、行政处理或诉诸司法，实现纠纷的和平解决。

　　申卫星认为，医患关系中的信任重建，首先是良好的医疗服务秩序的需要。既然医患冲突是信任缺失的产物，重建信任便是建立良好秩序的重要途径。其次，医患之间的信任还是节省医疗成本的重要手段。信任能将社会中的复杂因素和不确定因素简化成可信的和不可信的;在信任关系中，病人对医生、医院、医疗方法乃至解决纠纷机制的选择就会理性而高效。

　　近年来，煤炭总医院制定了一系列的人性化管理方法，如公布院长手机号、对医护人员进行有关医患沟通技巧培训、每月进行两次患者满意度调查、及时了解患者需求并有针对性地改进，使患者产生一种受到重视的愉悦心理。王明晓认为，医院及时履行告知义务，提高医疗过程的公开性和透明性，缓解不确定的医疗结果对患方的冲击力，有效预防了冲突升级和医疗暴力的发生。

　　日前，卫生部在京召开“加强平安医院建设，改善医疗执业环境”座谈会，研讨今年6月以来恶性医闹事件频发的对策与防控方案。卫生部副部长尹力强调，各级各类医疗机构要建立健全医警快速对接机制，有条件的地方要积极配合公安机关在重点医院建立警务室。要加强医患沟通和医院投诉管理，建立畅通、便捷的投诉渠道，努力将矛盾纠纷化解在萌芽状态。