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格雷夫斯眼病:复视在病情较轻的患者中更严重

http://www.cnophol.com 2014-11-17 16:06:05 中华眼科在线

  根据一项最新研究,复视(double vision)是发生在半数以上中度至重度格雷夫斯眼病(Graves' orbitopathy)患者的主要症状;然而,这一症状却与炎症呈负相关性,事实上却主要发生在病情活动性较低的患者中。相关研究报告由丹麦奥尔堡大学临床医学院Rebecca S Bahn医师在2014年美国甲状腺协会(ATA)年会上公布。

  Rebecca S Bahn医师指出,这些发现中最重要的信息是,在格雷夫斯眼病患者以及对照临床试验中,量化记录复视的区域是非常可取的。该研究中这一多少有悖常理的发现耐人回味。

  关于格雷夫斯眼病的研究,往往只关注炎症,尽管患者可能呈现多种错综复杂的症状组合,如严重炎症和视力恶化但无复视,或存在复视但很少有炎症。

  为更好地了解这种疾病的表现,以及客观地量化复视相对于格雷夫斯眼病其他特征,Rebecca S Bahn医师及其同事前瞻性地评估了215例确诊为突发性中度至重度格雷夫斯眼病的患者。

  分析发现,导致诊断为中度至重度格雷夫斯眼病的诊断的最常见症状为复视,存在于54%的患者中,并存在于40%或更多的视场。

  其他症状包括,受限的眼球运动存在于40%或更多的视场(13%患者),视力障碍(12.5%),以及复合症状,包括严重炎症(11.1%)及眼球突出25mm或更多(9.7%)。

  尽管复视的程度与相关变量(包括年龄、性别、眼病持续时间、吸烟)没有显著相关性,但观察到复视程度与运动受限及非对称性均存在最强的相关性(P均<0.001);此外,复视与炎症及眼球突出均呈负相关性(P均<0.001)。

  Rebecca S Bahn医师指出,复视与炎症及眼球突出均呈负相关性,这一点出乎意料。尽管现象背后的机制尚不清楚,但Rebecca S Bahn医师及其同事推测,只发生在不太严重疾病中的非对称影响可能是关键因素。

(来源:碑林医学网) (责编:cnophol)

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