据一项超过5000病例的回顾性分析发现,LASIK手术能安全用于25岁以下的年青患者,并且在某种程度上比年长的患者更为有效。
“在该研究中,年青患者的所有评价指标均表现得更为优异,”来自美国堪萨斯州欧弗兰帕克Durrie Vision的Rebenitsch医生说。
他在2014年ASCRS(美国白内障眼屈光年会)的专题讨论会上展示了相应的研究结果。
就LASIK手术而言,眼科医师往往对年青患者会有更多安全方面的担心,Rebenitsch医生解释道。
“比如年青患者更有可能佩戴隐形眼镜,并且可能整夜佩戴,所以对他们来讲,效果方面的要求会更高,”他说,“LASIK手术能否安全,稳定且有效的满足这些患者的需求呢?”
为了回答以上问题,Rebenitsch医生和他的团队回顾分析了2007年到2013年进行LASIK手术的患者数据,这些患者的初次手术方式均为SBK。
术前屈光度:球镜从-10D到+6D,柱镜从0D到-6D。
增强手术率:17岁到25岁患者为3.7%,26岁到35岁患者为4.3%,36岁到45岁患者为6.6%,46岁到50岁患者为15.8%(P<0.0001)。
“这让我们非常震惊,”Rebenitsch医生说,“有趣的是,我们本期望年青患者效果更好,但没想到有这么好。”
“最初我们本来只打算分成2组对比,但仔细观察数据以后,发现二次手术率呈指数增加,并且有统计学差异。”
屈光效果,我们定义为术后3月稳定,在所有年龄组,大约有97%单眼视力达到20/20。
“这个结果也出乎我们的意料,”Rebenitsch医生说。
而视力达到20/15的比率,17岁到25岁组为79.4%,26岁到35岁组为78.9%,36岁到45岁组为73%,46岁以上组为64.7%。
随后评估上皮植入率时发现,年青患者的上皮植入率更低。
其中481位患者的693眼出现了上皮植入,17岁到25岁组为0.0%,26岁到35岁组为2.0%,36岁到45岁组为3.3%,46岁以上组为7.2%(P=0.023)。
“这确实令人振奋。我们发现年青患者施行掀瓣增强术后,确实没有出现上皮植入的病例,而随着年龄增加,上皮植入的几率逐渐增加,”Rebenitsch医生说。
“总的来说,LASIK术后年青患者的效果比年长患者的效果更好,”Rebenitsch医生说,“但这些发现仅仅是为了探讨LASIK术后患者的安全性,而不是为了从中谋取某种潜在的经济利益。”
该研究在LASIK术后患者的安全方面提出了极具价值的见解,讨论会主持人Krueger医生给予了高度评价,他是克利夫兰医学中心Cole眼科研究所的眼科专家。
“这篇报道在本次大会评比中排在了第二名,”他说,“它在施行LASIK手术时年龄考虑方面提出了重要的观点。”
Krueger医生随后谈到了手术方式的改进,比如,现在的飞秒激光制作角膜瓣,就能大大降低上皮植入的风险。
“对我过去3年手术的1600眼进行分析后发现,在上皮植入方面不同年龄并没有显著的差异,”他使用的是WaveLight激光平台。 |