动脉炎性缺血性视神经病变国内发病较少,而对于非动脉炎性缺血性视神经病变,国内这方面的关注较少,积极寻找与该病相关的全身因素,对于缺血性视神经病变的发生,是一个多因素导致的疾病,分为两类因素,一类是基础因素,另一类是诱发因素。前者包括小视杯、高眼压、低血压等;后者则包括药物导致的夜间低血压、失血性休克等。本届大会邀请来自台湾花莲慈济医院的蔡荣坤教授,为我们解析“非动脉炎性缺血性视神经病变的进展”。另外,我们在临床上,经常面对突发视力下降的中年患者,难以明确诊断到底是缺血性视神经病变还是特发性视神经炎。解放军总医院的魏世辉教授结合多年的临床经验,给我们讲述如何在临床分析、处理这类患者。
传出神经障碍导致的眼球运动异常的诊断和治疗,一直是神经眼科的难点。其中内侧纵束病变导致的核间性眼肌麻痹临床上并不少见。该束位于脑干中线两侧,上起丘脑下至脊髓颈段,它不仅使各外眼肌运动核之间相互联系,而且也使之与其他脑神经感觉、运动核及有关头颈运动的脊髓前角细胞相互联系,使各个脑神经的运动得以协调一致。前部核间性眼肌麻痹病变在中脑,累及该束的上行纤维,表现为同向侧方注视时外直肌收缩正常,内直肌收缩不全,外展眼单眼水平眼震快相向外,收缩不全的内直肌在注视近物时运动正常。大会邀请的日本教授Satoshi Kashii给大家详细分析核间性眼肌麻痹的诊断思路,相信会给大家的临床工作带来帮助。
另一个常见的眼球运动异常是动眼神经麻痹,病因种类繁多,包括核型、周围性动眼神经麻痹等。眼科医生面对这类病人经常缺少完整系统的诊治思路。中南大学湘雅医院的毛俊峰教授题为“动眼神经解剖及常见异常”的专题演讲,会给我们很多启发。
神经眼科的继续教育,解放军总医院的魏世辉教授的“视神经炎共识解读”;北京中医药大学韦企平教授关于“视神经萎缩的诊治策略”;北京同仁医院姜利斌教授讲述“视神经疾病的鉴别与定位诊断”等,都是临床上常见的问题,具有针对性的解决大家的困惑,为大家指点迷津。 |