眼科手术时，一般说来在眼球外面的手术针麻和局麻即可完成，而眼球内的手术多需用神经阻滞、开放吸入或静脉麻醉，以使麻醉较完善，对小儿尤其如此。

　　麻醉前用药中，吗啡缩瞳，且可引起恶心、呕吐和便秘，对眼压都有影响。阿托品散瞳，增加眼内压，尤其对青光眼病人不便应用。巴比妥类和吩噻嗪类药物不仅有镇静作用，而且可以抑制咳嗽、恶心、呕吐，故可作为较好的术前用药。

　　眼科手术，特别是球内手术切忌眼压增高。所以麻醉诱导要求平稳，避免呕吐、咳嗽和躁动。遇有不合作的小儿，最好先作基础麻醉，然后给以其他麻醉。乙醚、氯胺酮、琥珀胆碱、氨酰胆碱等都有增高眼压作用。在较长时间的手术麻醉时，基础麻醉下吸入乙醚是一个较好的方法。另外可用乙醚与三氯乙烯的混合液等吸入，镇痛作用良好，麻醉较浅，术后清醒快。

　　眼科手术时，由于病人上半身，尤其是头面部被消毒巾覆盖，麻醉深度、病人呼吸、面色等都不易观察，尤其可能发生呼吸道阻塞。所以，应该仔细观察病人，在整个手术过程中，尽量保持良好的通气量。麻醉维持要平稳，不要忽深忽浅，以免病人活动或意外;呛咳或屏气易引起睫状肌收缩，增加眼内压，导致虹膜或玻璃体脱出。术后应当避免恶心、呕吐和咳嗽，以及烦躁不安，必要时给以镇静药。对于先天性白内障及其他眼部畸形病人，手术前应该仔细检查是否合并其他畸形(尤其是呼吸和循环系统)、营养不良、糖尿病等。眼科手术过程中，特别在分离眼外肌和压迫眼球时，可能由于迷走神经的刺激，引起心律紊乱，甚或心跳骤停等。麻醉掌握不当，忽深忽浅都可能发生类似情况。因此，术中应严密观察病人脉搏、血压变化。手术主要步骤完成后再逐渐减浅麻醉深度。