据统计,近年我国医疗纠纷发生率每年上升20%,有的地方高达40%。因各种原因导致伤害医生和护士的恶性事件屡屡发生,群体性上访事件时有耳闻。
医患纠纷产生的六大原因
某协会曾搞了一个数千人的调查,从患者、医生、法律、媒体等方面,总结出医患纠纷产生的六大原因。
原因一:医患纠纷多的一个重要原因是患者对医疗诊疗工作和医学知识不了解,对医疗诊疗的期望值过高,普遍认为治不好就是医院的过错。当他花了钱,受了罪,最后又没有把病治好的时候,会产生比较大的不平衡感,引发纠纷、冲突。
原因二:医疗费用中自付比例增高。病人花的是自己的钱,心疼,加上没有达到预期的治疗目的,有可能引发纠纷。
原因三:在关于医疗纠纷的报道中,舆论和媒体的报道偏重于患者。一定程度上起到了推波助澜、煽风点火的后果。
原因四:医务人员态度不好,导致医患关系恶化。
原因五:一些医院有过错,给患者造成损害,是医患纠纷的一个重要原因。
原因六:相关法律法规不健全,也是医患关系紧张的一个原因。
医患双方都有心态失衡现象
当前,医患关系变得紧张、猜疑、对抗,甚至暴力,不论是从全国法院居高不下的医疗损害赔偿案件受案率,还是从频频见诸报端的“医生被砍”、“就诊录音门”、“活婴当死婴扔”等事件来看,医患关系紧张都已经成为一个不争的事实
医患暴力冲突频繁爆发,引起了社会各界的忧虑。医生普遍感到执业中的人身安全和人格尊严得不到保障。
4月17日,中共中央政治局常委、国务院副总理、国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强出席全国深化医药卫生体制改革工作会议时指出,要在全社会倡导尊医重卫,优化医务人员执业环境,完善医疗纠纷处理机制,多方共同努力,构建和谐医患关系。
卫生部原卫生经济研究所所长蔡仁华说,患者打医生是矛盾的集中体现,当然必须严处,不能蔓延成风。但是我们更应该看到还有一种更可怕的腐蚀力量,那就是冷漠,对什么都无所谓,形成了一种群体性的病态。
打的是外伤,总会好的,关键是如何医治“内伤”。打医生的人很少,但不信任医生的病人,却不是个小数目。同样,真正渎职、草菅人命的医生只占极少数,可对病人不亲不爱的医生数目也不算小。
医患双方都有心态失衡的现象。病人一肚子气,医生一肚子怨。病人认为,我现在是自费看病,可你的费用还这么高,太黑了。医生想,美国的医生做一台手术,费用是3万美元,我一个月做十几台手术,才挣2000元,太不值了;同时,医院、医生承担了过多的责任、压力,成了出气筒。这是转轨时期的一种浮躁。
医患之间应该换位思考。医生要明白你现在在给别人看病,可也许你自己就是一个潜在的病人,你应当躺下来,体验一下躺在病床上只能看到天花板的味道。
对患者来讲,应该清楚,医学是一门以生命为代价,经历无数的失败才发展的科学。我们无意贬低人生命的价值,但是应当理解医学上正常的失败。
医疗就是这样一个过程,一边治疗,一边探索,病人的参与是医学发展的必不可少的重要一环。20世纪50年代,法乐氏四联症患者的死亡率是80%,现在的死亡率是1%。那80%的不幸的患者为治疗这个疾病所做出的贡献是不可忽视的。失去了亲人固然痛苦,但不应再失去理智。
以史为鉴
梁启超为啥不告协和医院
这是86年前发生在协和医院的一起误诊事件。事情发生在著名的历史人物梁启超的身上。
1926年初,梁启超因尿血病住进北京协和医院,协和的医生诊断后,误以为他的右肾生瘤,于是便做了割去右肾的手术,但右肾取出后,发现并无肿瘤。对于这一手术,当时社会上和梁启超的家人多有责言,但梁启超本人在这个问题上却十分通情达理,并不苛责。他写信向孩子们劝解说:“这回手术的确可以不必做,好在做了之后身子并没有丝毫吃亏,只算费几百块钱,捱十来天痛苦,换得个安心也还值得。”
对于当时报刊上对协和的攻击,梁启超惟恐因此损害协和的名声,影响其他人对医学和其他科学生出不良的反应,他在1926年6月2日晨报副刊上发表《我的病与协和医院》一文,详述了自己此次手术的整个经过,替协和辩解,肯定协和的医疗是有效的。
至于该不该割去右肾的问题,梁启超提出责任不在协和。他说:“右肾是否一定该割,这是医学上的问题,我们门外汉无从判断。但是那三次诊断的时候,我不过受局部迷药,神智依然清楚,所以诊查的结果,我是逐层逐层看得很明白的。据那时的看法罪在右肾,断无可疑。后来回想,或者他‘罪不该死’,或者‘罚不当其罪’也未可知,当时是否可以‘刀下留人’,除了专家们,很难知道。但是右肾有毛病,大概无可疑,说是医生孟浪,我觉得冤枉。”
手术后,梁启超看病还是去协和。1928年11月27日,积劳成疾的梁启超被送到协和抢救。1929年1月19日午后2时15分,梁启超去世。他留给家人的嘱咐是:“以其尸身剖验,务求病原之所在,以供医学界之参考。”
我国著名医史学家程之范老先生指出:“梁启超对协和医院误诊的态度,主要是考虑到西医刚进中国,老百姓对西医还缺乏认识,协和医院是当时中国最先进的西医医院,如果这时对协和大加鞭挞,最终吃亏的恐怕是老百姓。再者,以梁启超的名望、地位,协和不可能故意给他误诊。但梁启超先生对协和的这种宽容态度,实在是难能可贵。” |