《医患矛盾，医生患者都盼着对方“醒悟”》———这是南都“医疗关系千人大调查”报道打出的大标题，与“87 .74%的医务人员遭遇过患者、家属的恶语相向、谩骂”、“82.08%的医务人员绝对不允许自己的子女学医”，“82%的人认为现在看病仍不方便”等见惯不怪的调查结论相比，“医生患者盼着对方‘醒悟’”的调查结果，最值得让人咀嚼玩味，也最让人五味杂陈。

　　不难理解双方各自的逻辑。患者的暴力化，只会加剧医生及医院的自保，无论是从法律上还是道义上，医生及医院会更容易寻求到国家暴力机关对他们的庇护(比如加派保安、加强法律惩罚等);在医疗程序上，诊断治疗的机械化、自动化局面会进一步加剧，因为医院及医生需要保证他们未来一旦出现医疗纠纷时，相对的优势博弈地位。

　　但，患者能依靠什么?难道就靠暴力去阻止医生开大处方、滥用检查?难道靠暴力靠弑医去解决看病难问题?

　　遵循这种逻辑会发现，问题依然陷入死循环。当然，并不是说医生与患者各自缺乏“内省”的自觉，而把问题习惯性推给对方。本来正常状态下，医患之间的关系，无论是消费关系还是信托关系，都无碍于医疗行为浓厚的伦理性———患者相信医生的专业判断，这基于信任的生命托付，死而无怨;医生以专业的态度，尽最大努力医治患者，若达不到目的，也会为自己无能为力痛心不已。

　　信任的丧失，直接导致两者关系开始恶化。然而，考量医患关系信任丧失的起源，则明显与医生和患者各自缺乏“内省”自觉无关。有关医患矛盾的根源，舆论讨论已经足够多，媒体的呈现也足够充分了———医疗体系内的伪市场化改革，将无辜的医生推向了医患矛盾的前沿首当其冲，而医疗公共资源分配的严重不公，让患者陷入看不起病的绝望。

　　简言之，我们怎么能够想象或者依靠想象在一个充满等级、不公，歧视的医疗领域里面，依靠双方的“自省”或者“自律”去建立起温情脉脉的医患关系?

　　正如在浙江温岭弑医惨剧发生之后，医学界认为被杀的医生能唤醒国人的醒悟，而外界则认为杀死一个医生能唤醒医疗界的醒悟一样，根源的要害问题，被有意无意忽略了，医生只是抱怨患者暴力、媒体渲染及不当报道加剧医患矛盾;患者则只会抱怨医生冷血、逐利，甚至对医生拿起了屠刀。

　　同为受害者但陷入内斗的悲剧依然在延续，试想，还有什么比这更愚不可及，更深刻的悲哀?