HIV相关神经视网膜病变的累计发病率

　　丙型肝炎病毒(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)二者均可进入中枢神经系统。HIV相关神经视网膜病变(HIV-NRD)是一种视觉损伤，会引起视觉对比灵敏度及阅读能力的降低。HIV-NRD的发生与细胞因子调节障碍和白介素-10(IL-10)抗炎信号通路的遗传多态性相关。基于上述情况，来自美国纽约西奈山伊坎医学院医学系肝脏疾病部门的Andrea D. Branch等人展开一项研究，研究结果在线发表于2013年9月30日的《临床感染性疾病》(Clinical Infectious Diseases)杂志上。研究发现，HCV或为HIV相关神经视网膜病变的危险因素之一。

　　该研究针对HCV和HIV-NRD之间的相关关系以及HCV和IL-10受体1(IL10R1)基因的单核苷酸多态性(SNPs)之间的相关关系展开研究。研究人员分别采用逻辑回归分析和多因素回归分析的方法来探索HIV-NRD的危险因素。受试对象是1576名HIV阳性患者，在纳入研究之初，这些患者的眼部均未出现机会性感染。随访时间中位数为4.9年，四分位数间距为2.4-8.8年。此外，研究人员还在包含902例患者的亚群中对四种IL10R1 SNPs进行了检测。

　　在该研究队列中，有290例患者为慢性HCV感染者，74例为既往HCV感染者，以及1212例未检测到HCV标志物。其中，244名为HIV-NRD现患病例，263名为HIV-NRD新发病例(比率为3.9/100人年)。在经人口统计资料、HIV治疗情况和病毒状况、肝功能以及免疫状态校正的模型中，慢性HCV感染者的HIV-NRD患病率和发病率均显著高于非感染者。慢性HCV还与IL-10R1的rs2228055 SNP及另外两个SNPs相关，这些SNPs被认为可减弱IL-10信号。而HIV-NRD与这些SNPs之间则不存在明显的相关关系。

　　研究发现，HCV或为HIV-NRD的危险因素之一。遗传分析表明，IL-10信号通路的改变可能会增加HIV患者对HIV-NRD和HCV感染的敏感性。而炎症或许是连接HCV和HIV-NRD的纽带。