在以往的教科书上,角膜类脂环通称为角膜老年环,这是因为类脂环与年龄有关,80岁以上老者几乎人人有类脂环,但中青年人双眼出现类脂环者并非罕见。这种坐落在角膜周边部的灰白色或灰黄色混浊环大多起始于角膜上、下方角膜缘内侧,然后缓慢向四周扩展,逐渐形成1mm左右宽度的环形混浊带。靠中央侧的边缘较弥散,而周边边缘较浓密清晰,其与角膜缘之间有一透明区。生化研究证实,这种灰黄色浑浊物,实为沉着在角膜前弹力层、浅基质和后弹力层前部的脂质。
新加坡 Malay 眼科研究对3015位40-80岁人群作了研究,发现其中1747人(57.9%)有角膜类脂环,经过年龄、性别、全身因素调整后,发现有类脂环眼的平均眼压为15.87 mm Hg ,而无类脂环眼的平均眼压为14.86 mm Hg(P < .001);有类脂环眼中央角膜厚度为540.6 ?m,无类脂环眼中央角膜厚度为543.4 ?m(P = .03)。线性回归分析证明,有角膜类脂环眼的眼压,比无类脂环眼的眼压平均高1.14 mm Hg,尽管平均眼压略高,但未发现原发性开角性青光眼。
作者认为眼压和角膜中央厚度的差异,可能源于角膜类脂环引发的生物力学特性改变,其临床意义及重要性尚需进一步研究观察。
参考文献
Renyi Wu, ; Tien-Yin Wong, ; Seang-Mei Saw, et al.
Effect of Corneal Arcus on Central Corneal Thickness, Intraocular Pressure, and Primary Open-angle Glaucoma. Arch Ophthalmol. 2010;128(11):1455-1461 |