大多数时候，西宁市城中区饮马街社区卫生服务中心的家庭医生郑生总是背着一个小药箱，在中午午休的空当赶着去探望他的“签约患者”。

　　“现在各家工作都忙，只有中午时间家里有人。”在离社区不远的一个小区里，郑医生敲响了吴银花奶奶家的门。吴奶奶患有心脏病、高血压、腿脚也不方便。郑医生上门跟吴奶奶签约家庭医生服务已经有一年多时间了。

　　“家庭医生”也叫“全科医生”，是指经过全科医学专业教育训练，在社区卫生服务机构提供基本医疗保健服务的医生。目前，西宁市已建立起20个社区卫生服务中心和103个社区卫生服务站，通过与社区群众签约方式提供家庭医生服务。

　　“奶奶，你最近吃盐还是多了，吃饭应该减少米面，多吃蔬菜，再坚持吃点钙片，先把去痛片停了。”花了半个小时询问吴奶奶的近况后，郑医生给吴奶奶做起了生活指导。郑医生说，家庭医生与医院的专科医生最大的区别在于，家庭医生与病人建立的是契约式的长期关注，不是单纯治病，而是长期的健康管理，帮助大家选择适合自己的健康生活方式，预防和治疗疾病。

　　“上个星期我去省医院看病，儿子早上5点钟就起床去排队，医院里人多得像超市，看个病等了一上午，回到家感觉病倒是重了许多。”吴奶奶说，还是小郑这个家庭医生好，小病能治，大病能往大医院转诊，省了不少麻烦。

　　西宁市医管中心科长党明兰说，解决群众看病难看病贵是医改最主要的目标。但是长期以来基层卫生医疗服务过于薄弱，优质医疗资源全部集中在大医院，形成了无论大病小病，群众都要上大医院看病的就医模式。

　　“我们对西宁市大医院的调查显示，门诊病人中85%以上的都是感冒检查等普通病症，完全可以在基层医疗机构得到适宜的治疗。”党明兰说。

　　“提供方便、经济、适宜的医疗服务正是家庭医生的优势。”参与家庭医生制度建设和医改多年的西宁市卫生局退休专家王昌林说，家庭医生对社区内的病人情况非常熟悉，经常入户诊疗检查，提供个性化的治疗方案和健康指导，能够有效的分流大医院病人。

　　“现在关键在于进一步强化基层卫生服务机构的能力，培训提高家庭医生的诊疗水平。”作为一名家庭医生，郑医生对这项制度充满了信心，他说，2010年全国深化医药卫生体制改革工作会议就强调“把保基本强基层建机制作为全国医改的重心”。目前，家庭医生制度已经在上海、杭州等地有了很好的开局。

　　“只要建立起基层社区医疗机构良好的人才引导机制，让更多优秀的医务工作者走进基层，使基层卫生机构拥有像大医院一样值得信赖的医疗水平，那么家庭医生这个小药箱就能撬动医改整体实现突破。”王昌林说。