医改进入深水区，公立医院改革将如何突破?在1月7日召开的2013年全国卫生工作会议上，卫生部部长陈竺对今年公立医院改革工作作出了安排：继续抓住取消以药补医机制关键环节，县级公立医院综合改革试点要覆盖全国所有省(区、市)，试点县达到全国县总数的50%以上;卫生部预算管理医院在公立医院改革中要发挥引领和示范作用。

　　继续推进县级医院综合改革

　　推动政府对公立医院财政补助政策落实到位，体现医务人员技术劳务价值

　　陈竺指出，2013年，县级公立医院综合改革试点要覆盖全国所有省(区、市)，试点县达到全国县总数的50%以上。3年内，90%的县级公立医院和全部公立医院改革试点城市将取消以药补医机制。

　　各地应切实落实政府对公立医院的财政补助政策。陈竺说，中央医改文件已明确政府对公立医院的投入政策，各级卫生行政部门要主动研究并掌握政策，积极争取、加强协调，推动政府对公立医院的财政补助政策落实到位。此外，卫生部门还将积极推动医疗技术服务价格调整，全面落实新的医疗服务项目规范，体现医务人员技术劳务价值，努力争取加大政府投入和医保补偿力度，为2015年年底在90%的县级公立医院和全部公立医院改革试点城市取消以药补医机制奠定基础。

　　推进现代医院管理制度建设

　　保证公立医院的公益性和高效可持续运行，改善医务人员待遇

　　在公立医院运行机制方面，陈竺表示，应通过人事分配制度改革，调动医务人员积极性。各地将通过编制动态管理、实施岗位聘用制度、建立绩效考核机制、开展执业医师多地点执业、制定体现医疗卫生行业特点的薪酬制度等政策措施，完善激励机制，改善医务人员待遇。

　　陈竺表示，公立医院改革将继续推进现代医院管理制度建设，探索建立理事会等多种形式的公立医院法人治理结构，明确公立医院所有者、举办者、经营者及利益相关者之间的责、权、利关系，建立科学的激励约束机制，赋予公立医院运行自主权，保证公立医院的公益性和高效可持续运行。

　　大医院应发挥引领示范作用

　　推进改革，不仅是思想态度问题，更是社会责任的体现，“谁改革就支持谁”

　　陈竺表示，卫生部预算管理医院是公立医院的排头兵，集中了最优秀的专业技术和管理人才。今后，这些医院要更加积极主动谋划和推进改革，在公立医院改革中发挥引领和示范作用，并发挥人才、技术、管理等方面的优势，支持市县级公立医疗机构和民营医疗机构的发展和能力提升。

　　“目前在深层次体制机制改革中，个别卫生部预算管理医院和一些地方基层医院相比甚至都有差距。”陈竺说，积极推进改革，不仅是思想态度问题，更是社会责任的体现。“今后，谁改革就支持谁。改革力度越大，支持力度越大。”

　　大力弘扬医疗卫生职业精神

　　尽快设立患者权益保护机构，同时保护医务人员不受侵害

　　陈竺要求，今年，各级各类医疗机构要继续深入开展“三好一满意”活动，大力弘扬体现社会主义核心价值观的医疗卫生职业精神，切实加强医德医风建设和行业自律。医疗机构要进行组织创新，尽快设立患者权益保护机构，负责处理与患者及社会的公共关系，维护患者合法权益，建立良好的医患关系。

　　陈竺说，要全面贯彻落实卫生部和公安部关于维护医疗机构秩序的文件精神，保护医务人员不受侵害，为医务人员提供安全的工作环境。