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眼底出血 一年后复诊视网膜脱离

http://www.cnophol.com 2012-3-30 10:11:59 中华眼科在线

  一年前,六十岁的王奶奶在家中做饭时发现右眼前忽然有一滴“水滴”流了下来,她赶紧用手擦眼睛,但怎么也擦不掉,发现原来水滴是落在眼睛里面。去医院检查后得知右眼眼底出血了。医生告诉王奶奶出血量并不大,可能慢慢会吸收,开了些活血化淤的药让她吃。王奶奶一听“血会自行吸收”,便放了心,回家后开始慢慢等待,之后竟没有再找医生复诊。

  “当时吃了一段时间药后感觉右眼视力有好转,后来又慢慢变差了。现在右眼视力只有手动了。”王奶奶终于等不下去了,昨天上午,她来到江苏省人民医院向眼底病专家求助。梁慷副主任医师仔细检查后发现王奶奶右眼眼底不光有出血,还发生了视网膜脱离,需要尽快手术治疗。王奶奶很纳闷,怎么等了一年眼底出血也没吸收,还把视网膜脱离也等来了?

  梁慷副主任医师表示,根据患者眼底出血的形态推测,之前一年中王奶奶右眼眼底曾反复出血,而且出血量较大,涌入了视网膜前方的玻璃体中。一般来说,少量玻璃体积血可以自行吸收,但大量积血有时会吸收困难,最终可能演变成“疤痕组织”,牵扯视网膜导致其脱离;反复发生的玻璃体积血还可引起更为严重的后果,形成新生血管,新生血管是一种病态的血管,极易破裂引起视网膜再次出血,还可在眼睛内部组织上随意“爬行”,如其爬到虹膜上,堵塞房角,可导致患者眼压升高继发青光眼。

  引起老年人眼底出血的眼疾较多,糖尿病、高血压、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性、视网膜裂孔等都是常见病因。发生眼底出血者应首先找出引起出血的真正原因并进行有针对性的治疗。有高血压、糖尿病等全身疾病者需关注血压、血糖、血小板、血液粘滞度、肝肾功能等一系列内科指标。一般药物保守治疗一到三个月后出血不吸收或就诊时B超检查有视网膜脱离迹象者,应尽早行玻璃体切除手术。专家特别提醒,保守治疗期间,患者需定期到眼科做B超和眼压检查。B超可辅助医生判断出血有无吸收,有无再次出血甚至发生视网膜脱离。

(来源:南报网) (责编:王艳丽)

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