姓名:郭庆林 性别:男 年龄:34岁 籍贯:吉林蛟河市人
于2006年7月3号来石家庄眼科医院就诊。主诉双眼在当地诊为球后视神经炎,经治疗半年,效果不佳,而致双眼视神经萎缩。现情志不舒,心烦易怒,口苦。
入院检查:
视力右数指/1尺,左0.02,外眼大致正常。眼底检查:双眼视盘界清色苍白,视网膜动脉细,黄斑中心凹反射不见。VEP未引出波形,当地 视野查双眼中心暗点,周边视野缺损,患者舌红脉弦。
诊断:
双眼青盲(视神经萎缩)
用药:
根据舌脉及体征诊为肝气郁结型,治法以清热疏肝,行气活血,处方药以丹栀逍遥散加减,加用行气活血通络药,用如香附,郁金,川芎等。
预后:
服用九十剂,视右:0.1,左:0.1,情志较前舒畅,纳可,脉稍弦。眼底视盘界清色苍白,视网膜动脉细,视网膜色较前转红,黄斑区中心凹反射隐见。继服前方,续服半年后,患者视力增至右:0.3,左:0.4。一年后复诊,情况良好。 |