“在不缺碘地区强制推行碘盐,会导致这些地区的人们碘摄入量偏高,从而引发甲状腺疾病发病率的升高,其中就包括甲状腺眼病的高发。”北京协和医院眼科主任医师刘玉华教授表示。
甲状腺眼病也就是人们常说的突眼,它是一种自身免疫性疾病,临床上表现为眼睑退缩、眼眶疼痛、细胞水肿、眼球突出及运动障碍、复视等症状。该病四五十岁的人群高发,女性患者约为男性患者的1倍。虽然没有相关的流行病学调查数据,但刘玉华表示,随着甲状腺疾病患者的增加,该病同样呈上升趋势。“相关文献统计显示,近1/3的甲亢患者有眼病。”
虽然甲状腺眼病是自身免疫性疾病,但刘玉华在多年的临床实践中发现,甲状腺眼病呈现出明显的地域性。她接诊的患者中,山西、内蒙古、贵州等省市自治区的居多,而东部沿海地区则很少。“有些地区并不缺碘,如再强制推行碘盐,会导致这些地区的人们碘摄入量超标,后果就是甲状腺眼病发病率的升高。虽然碘过量只是一个诱因,但应该引起我们的反思。建议国家尽快施行差异化补碘政策,防止过犹不及的现象发生。”
刘玉华介绍,甲状腺眼病分活动期和静止期两个阶段。在活动期,患者眼球周围组织都会发炎、增生、水肿,其体积会快速增大,眼睛会突出,十分疼痛,而且这种突出会影响眼部血液循环,严重者可压迫视神经,造成压迫性是功能损害,如得不到正确及时治疗,会导致失明。到了静止期,虽然增生部分不再水肿,但突出的眼球回不去,眼球周围组织瘢痕化,眼外肌会失去弹性,部分可能出现纤维化,结果就是眼球僵硬,不能转动,看东西时只能靠头部运动代偿,而且会出现复视,也就是人们常说的重影。
刘玉华特别提醒,甲状腺眼病如果治疗不得当,复发率极高,而一旦复发,病情将比先前更为复杂。患者出现眼眶疼痛和眼球肿胀、突出症状后,不要自行用药,最好的办法就是及时到正规医院治疗。 |