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生死边缘的战斗

http://www.cnophol.com 2011-5-26 10:11:43 中华眼科在线

  不久前,一名特殊的产妇回到了湖南省湘乡市人民医院。经复查,她的恢复状况良好。她再三言谢:“谢谢!我在生与死的边缘徘徊了130个小时,是白衣天使从死神手里把我抢回来的。”

  来不及喘口气,就投入到紧张的“战斗”中

  这名产妇今年37岁,家住湘乡农村。她在妊娠期间没有接受系统的保健检查,并发子痫前期与肺部感染,导致了严重的后果。

  2月1日正是大年三十前夜,刘慧明在丈夫的陪伴下住进了湘乡市人民医院产科病房。晚上8时多,一阵急促的脚步声惊醒了睡意蒙眬的家属。“快,3床出现呼吸困难!”当班医生程艳芝赶紧打电话报告给上级医师,并飞奔到病床旁。此刻,产妇出现神志不清、呼吸困难、口唇发紫、烦躁不安等症状,咯粉红色泡沫痰,双肺都可闻及大量湿啰音等。见此情形,程艳芝立即要求家属协助将病人抬起呈坐位,给予高流量氧。很快,产科主任周仲华也赶到了病房,采取了一系列抢救措施:上心电监护、镇静、强心、快速利尿、扩血管、导尿……

  一分钟、两分钟……10分钟过去了,六神无主的病人家属在病房外焦急地等待着,病人的症状依然没有缓解,意识模糊,命悬一线。周仲华连忙向总值班求助,申请全院紧急会诊。不到10分钟,心内科彭乔清主任、呼吸科吕宗文副主任、麻醉科肖俊主任、总值班王丽辉主任都赶到了病房。因为怕耽误时间,他们直接从一层跑上3层,来不及喘口气,就投入到紧张的“战斗”中。

  在抢救过程中,专家们作出了诊断:宫内足月妊娠,剖宫产术后(活婴),子痫前期,肺部感染,心衰,呼衰,病情十分危重。听到这个诊断,产妇的丈夫流着泪哀求道:“医生,请你们一定要救救我妻子!”就在此时,彭罗成院长也赶到了病房。他坐镇指挥,表示要不惜一切代价抢救产妇的生命。

  大家都在心里默默祈愿产妇平安

  “上呼吸机。”彭罗成院长果断下令。考虑到医院最好的那台呼吸机还在14层,总值班王丽辉自告奋勇,和保卫科的同志一起去抬那台重达60多公斤的呼吸机,另一路人马准备气管插管……所有的抢救措施都在紧张而又有条不紊地进行着,大家的心弦也绷得紧紧的。

  呼吸机用上了,但产妇的血氧饱和度上升不明显。“立即吸痰保持气道通畅,甲基强的松龙静推解除气道高反应。”在医生的努力下,血氧饱和度慢慢上升了。大家刚松了一口气,产妇的血压却出现持续下降,脉搏细速。见此情形,心内科彭乔清主任马上下医嘱停止扩血管治疗,改用升压药,积极脱水降颅压、护脑、护胃、留置胃管……

  半小时后,刘惠明终于恢复了意识。兴奋之余,大家立即开始讨论下一步的救治。统一意见后,详细的治疗方案出炉了。根据方案,产妇需查床旁胸片、心电图、彩超,相关科室很快行动起来。考虑到产妇随时有生命危险,彭罗成院长特地从呼吸科经验丰富的护理骨干中抽调人员协助产科护士进行护理,实行三班倒,要求必须同时有两名医生、两名护士守护产妇,严密观察生命体征及血氧饱和度,每隔两小时做一次血气分析,根据病情变化调整治疗方案。

  与此同时,以医务科主任曾建桥为组长、心内科副主任李昕阳为副组长的救治小组正式成立。布置完这一切已是凌晨,大年三十,大家都在心里默默祈愿过个平安年。

  “一定要全力以赴,陪她挺过去”

  2月2日,产妇依然躁动不安,血压一直不稳定,几度出现休克血压。下午,产妇转到心内科,依靠呼吸机辅助呼吸。除夕之夜,在万家团圆的时候,医护人员依然坚守在岗位上,不敢有丝毫懈怠,严密观察着病人的病情变化,随时做好抢救的准备。大家心里只有一个信念:“一定要全力以赴,陪她挺过去,明天就是新年了。”

  大年初一,病房召开了一次短暂的会议。像产妇这种危重情况,需转到有重症加强护理病房的上级医院治疗。但适逢节日期间,医院多方联系,都找不到带呼吸机的急救车。最后,医生只好请来湘潭市中心医院ICU的贺喜强主任会诊。在贺喜强的指导下,中心静脉置管成功,产妇病情逐渐平稳。

  2月7日,看到医护人员撤走呼吸机,产妇的丈夫一个劲儿地流眼泪。他握住李昕阳主任的手说:“我是个粗人,没什么文化,写不好感谢信,也说不出更好的话。真的太感谢你们了,你们连年都没过好!”李昕阳回答道:“这是我们医护人员应该做的。”

(来源:健康报) (责编:xhhdm)

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