【摘要】目的 了解准分子激光原位角膜磨镶术(1aser in situ keratomileusis，LASIK)后早期角膜基质细胞凋亡的特点并探索LASIK术后角膜愈合反应程度与角膜刀的机械损伤、激光能量的相关性。方法20只新西兰白兔，其中10只兔左眼为LASIK-4．0D组、右眼为LASIK-8．0D组、另10只兔左眼为单纯角膜瓣组 右眼作为空白对照组，在术后4IJ,时处死兔取角膜制作病理切片，行透射电镜检查，用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标法(terminal-deoxynucleotidyl transferase medi—ated dUTP nick end labeling，TuNEL)原位显示凋亡细胞，激光扫描共聚焦显微镜观察凋亡细胞形态，定量统计比较凋亡水平差别。结果三个手术组中角膜基质中均出现凋亡细胞，主要分布于角膜瓣和基质床交接面两侧50txm范围内的基质层中；瓣缘的凋亡水平高于中央部。而空白对照组中，凋亡细胞仅出现在表层上皮，角膜基质细胞未见凋亡。三个手术组的TuNEL阳性细胞计数进行方差分析，三组之间差异无显著意义(F=I．008，P>0．05)；每组不同个体的TUNEL阳性细胞计数存在明显的差异。结论正常角膜基质细胞不发生凋亡。角膜基质细胞凋亡与角膜损伤有关。．LASIK术后早期即可出现角膜基质细胞的凋亡表达，该表达与角膜瓣的制作有关，与激光切削的深度、能量无明显的相关性。
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