我科在治疗一例青光眼合并双眼结膜下眶脂肪脱垂患者的过程中,偶然发现结膜下注射5一氟尿嘧对结膜下眼眶脂肪脱垂有效,报道如下: 患者男69岁因左眼胀,视物模糊,于2006年l1月8日来诊检查,眼压:右眼13mmHg;,左眼61mmHg;,右 眼视力为0.6,左眼视力0.1,双眼颞上方穹隆部结膜下突出黄色肿物,平视时肿物突出于睑裂之外,右眼周边视野呈向心性缩小,前房中央深,房角镜检查;左眼房角密布新生血管,眼底散在新生血管瘤及点状出血,诊断为l左眼新生血管性青光眼,2双眼结膜下眶脂肪脱垂,入院后静脉应用甘露醇250mL,1/日,口服尼目克司,50mg,2/d,眼压降至30mmHg,使用激光行房角新生血管光凝后,局麻下行左眼小梁切除虹膜周切术,术后3d内眼压降至l 4ramHg,结膜下滤过扁平,第7d后眼压升至30mmHg,按摩后眼压降至19mmHg,给予膜下注射5一氟尿嘧啶0.2mL,隔日一次,连续6次,眼压基本稳定在1 8mmHg,一个月后再次复诊,发现患者左眼眶脂肪脱垂明显缩小,平视时外观改善,右眼眶脂肪脱垂同手术前,左眼视力0.08,眼压为30mmHg,局部按摩加用贝特殊眼液2/d,点左眼,眼压波动在25—27mmHg。因患者右眼眶脂肪脱垂明显,影响外观,建议患者右眼试用5一氟尿嘧啶0.2mL结膜下注射,l/2d,3次后,右眼结膜下眶脂肪脱垂缩小,平视时,脱垂脂肪被上眼睑遮盖,外观改善,患者未再治疗。
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