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眼鼻复合伤联合手术解决

http://www.cnophol.com 2010-7-21 10:56:04 中华眼科在线

  患者,男,42岁,工作时不幸被飞溅而起的一根2.5厘米长、水笔芯粗的铁棒击中右眼。铁棒直插右眼球内下侧,划过眼球后插入鼻窦内。患者伤眼血流不止,视物模糊。入院当晚,眼外伤专科医生为患者进行一期手术缝合眼球伤口,随后进行止血抗炎预防感染治疗。进一步检查后发现外伤造成了视网膜脱离,同时发现异物贯穿于眼眶和筛窦内。如不取出异物,可能导致鼻窦感染和慢性炎症,后果非常严重。由于病情复杂,相关专家会诊后决定联合眼外伤和眼鼻相关专科进行二期手术。先由眼外伤专科医生对脱离的视网膜进行复位,随后再由眼鼻相关专科医生用鼻内窥镜从鼻腔内将异物取出。手术顺利。术后,患者右眼视力已部分恢复,在眼球状况允许时,再考虑为其置入人工晶体,前景较为乐观。

  体会:外伤导致视网膜脱离合并眶筛异物这种情况非常少见,处理也非常棘手。如果用传统的从眼眶内取异物的办法,一是看不清异物的位置,二是因异物在眼眶深部,周围毗邻许多重要的组织,不但手术取出有困难,而且极易产生副损伤,特别是视神经损伤。运用在鼻内窥镜引导下取出眶内异物的方法,既能直接看到异物的位置,又不会损伤眼内组织,效果很好。

(来源:互联网)(责编:zhanghui)

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