刘伟 任晓冬 田春玲 魏玉斌 乔玉春

　　河北省张家口市第四医院眼科 075000

　　目的：了解青光眼小梁切除手术前后泪膜的变化，探讨青光眼小梁切除术后干眼症的发病情况和防治措施。

　　方法：对36例(60只眼)青光眼患者在行小梁切除术前3天、术后3天、7天、14天、30天进行详细的眼科检查。检查内容包括：下睑中央泪河高度、泪膜破裂时间(breakup time，BUT)、基础泪液分泌试验(Schirmer I test，S I t)、裂隙灯显微镜下角膜荧光素染色评分。

　　结果：与手术前相比，术后3天、7天，下睑中央泪河高度下降，泪膜破裂时间(BUT)缩短，基础泪液分泌试验(S I t)减少，角膜荧光素染色评分增加。大部分患眼术后14天，下睑中央泪河高度、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(S I t)、角膜荧光素染色评分开始恢复，到术后30天，有21.7%的患眼泪膜未能恢复至术前水平;术前泪膜正常的患眼中有18.3%发生干眼症。

　　结论：青光眼小梁切除术可影响泪膜的稳定性，部分患者出现明显的干眼症，应及时给予干预和治疗。