张铭志 黄楚开 马迪

　　汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心 515041

　　目的：采用多因素分析急性闭角型青光眼的眼部生物学参数特点，建立手术方式选择的预报模型。

　　方法：将全部患者分为单纯 白内障手术组、白内障联合房角分离术组、青白联合术组，比较三组患者眼球参数特点。建立治疗急性闭角型青光眼两种手术方式(白内障超声乳化联合小梁切除与单纯白内障超声乳化手术)的预报模型。采用SPSS13.0 for windows 软件，三组或两组多指标数据间比较用多元方差分析或Hotelling T2检验，预报模型的回代检验，交互验证。

　　结果：三组性别构成不同(X2=22.989，P=0.00 00)，白内障术与青白联合术性别构成相近(X2=0.660，P=0.416)，两者合并后男性多于房角分离术(X2=22.285，P=0.000).三组年龄不同(F=18.689，P=0.000)，任意两组年龄比较均不同(q为3.44-8.65，P<0.05或P<0.01)。左右眼各组构成相似(X2=0.108，P=0.958)。青白联合术与房角分离术的预报模型Y=-3.745+0.038(年龄)+1.906(术前视力)+4.759(前房深度)-66.272(前房与眼轴比)-15.810(晶体与眼轴比)，当Y≥0时预报为青白联合术，而Y<0时预报为房角分离术.青白联合术与房角分离术的预报模型预报模型的回代检验，交互验证：回代预报符合率为74.6%，敏感度(房角分离术)为77.3%，特异度(青白联合术)为70.3%;而交叉验证预报符合率为71.6%.这与回代预报符合率很接近.

　　结论：预报模型的提出可为具有青光眼危险因素的患者提供预防性的治疗方案。