宋徽 任兵 高晓唯 张晓静

　　解放军第四七四医院全军眼科中心 830013

　　目的：探讨血管内皮生长因子(VEGF)的单克隆抗体Avastin对早产儿视网膜病变视网膜新生血管的抑制作用及其对视网膜超微结构的影响。

　　方法：7日龄C57BL/6J小鼠80只(80眼)随机分为空白对照A组、高氧实验B组、小剂量实验C组、大剂量实验D组，每组20只20眼。建立高氧诱导新生小鼠产生视网膜新生血管的动物模型，12日龄时从高氧环境中取出，分别对C组和D组行玻璃体腔注射Avastin 0.5μl、1.0μl，A组及B组不做任何处理。各组鼠均于17日龄时处死，取右眼制作石蜡标本，行HE染色和免疫组化法观察视网膜形态变化及新生血管生长情况，VEGF在视网膜各层的表达及CD31的表达。各组分别制作透射电镜标本，观察视网膜超微结构的形态变化。

　　结果：B组与A组相比，可见大量新生血管附着于视网膜内界膜，与C组及D组相比，视网膜新生血管数量显著减少。免疫组化法可见抗VEGF抗体在各组视网膜中均有表达。抗CD31抗体显示，B组与A组之间突破视网膜内界膜新生血管内皮细胞核计数差异有统计学意义(P>0.05)，两给药组与B组之间差异均有统计学意义(P<0.05)，而两给药组之间差异无统计学意义(P>0.05)。电镜显示，A组视网膜各层超微结构形态正常，B组视网膜各层结构发生变化，可见视细胞明显肿胀。两实验组视网膜各层结构较好。

　　结论：玻璃体腔注射Avastin能通过抑制VEGF的表达有效抑制高氧诱导的新生小鼠视网膜新生血管的形成，并且对缺氧造成的视网膜超微结构损伤具有预防作用。