李绍伟   陈铁红   鲁静   韩雪   王科华

爱尔眼科医院集团上海爱尔眼科医院   200336

目的：报告深板层角膜移植术治疗病毒性角膜炎的临床疗效。

方法：选取病史明确的病毒性角膜炎患者32例，具有反复发作的眼红，角膜白斑渐进变大，视力下降临床特点。临床查体可见角膜不同程度及大小的角膜白斑和基质层的新生血管，部分患者伴有角膜基质水肿，视力小于0.1。术前给予积极的局部和全身激素和抗病毒治疗，然后行深板层角膜移植治疗。

结果：3例术中发生后弹力层破裂，其中2例行前房注气术后植片与植床贴服良好，1例术中改为穿透性角膜移植术。其他29例术中剥离角膜基质均接近后弹力层，手术顺利。其中11例术中可见植床比较透明，15例可见后弹力层的固定皱褶，5例植床病变累计角膜内皮面。术后随访5-26个月，视力均有不同程度的提高，最佳矫正视力大于0.5有9例，0.3-0.5者17例，低于0.3者5例。未发现明显的免疫排斥反应和复发现象。

结论：深板层角膜移植术可以比较有效的治疗瘢痕期的病毒性角膜炎，累及后弹力层的瘢痕和皱褶是影响术后视力恢复的主要原因，因此对于病毒性角膜炎应早行手术治疗。