牛晓光   曾庆延

武汉爱尔眼科医院   430063

目的：观察羊膜移植对难治性病毒性角膜炎合并细菌感染的治疗效果。

方法：选取2006年8月至2008年8月间来我院治疗的病毒性角膜炎合并感染的患者23例，经过角膜刮片及共焦显微镜检查排除真菌及棘阿米巴感染，所有患者均有反复发作史。所选患者在经过1~3天的强化抗病毒及抗细菌治疗后接受羊膜移植术，根据患者溃疡深度采用单层或多层羊膜移植。术后仍然抗病毒及抗细菌治疗，但减少局部药物使用次数。术后2周拆除缝线，随访时间1个月~6个月，平均4个月。

结果：术后1~4周，23例患者角膜溃疡均愈合，荧光素染色阴性，角膜基质水肿逐渐消退。术后3个月时，1例患者角膜透明，12例患者角膜形成云翳，10例患者角膜形成斑翳。所有患者视力均较术前有不同程度提高。

结论：病毒性角膜炎合并感染往往发生在角膜中央，角膜修复能力差。而频繁点药虽然能一定程度控制感染，但对角膜又造成了新的损害，影响角膜愈合。羊膜移植能够填补角膜溃疡，减少药物对角膜的副作用，减轻角膜炎症，促进角膜愈合，是治疗病毒性角膜炎合并感染的一种有效方法。