| 新生儿先天性白内障 |
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| http://www.cnophol.com 2010-1-19 16:48:39 中华眼科在线 |
先天性白内障指出生前后即存在或出生后才逐渐形成的先天遗传或发育障碍的白内障，是造成儿童失明和弱视的重要原因。先天性白内障的病因与发病机制较复杂，可有遗传因素、环境因素以及原因不明等，而早产或宫内缺氧也可引起先天性白内障[1]。我科2004年至今共确诊先天性白内障患儿8例（共15只眼），报道如下：
1 临床资料
8例中确诊为先天性白内障时最大年龄为3个多月，最小年龄为33天（其中发病年龄较大者与家长未及时带患儿就诊有关），均在我院检查诊断后再到上级医院进一步确诊，并排除早产儿视网膜病。8例中仅1例为单眼患病；8例患儿父母均否认家族中有白内障患者，8例患者均无母孕期病毒感染、用药及放射线接触史。
8例中有3例为早产儿，出生体重均＜2500g，其余5例均为足月产，除1例为双胞胎，出生体重为1800g外，其余出生体重均≥2500g。
8例患儿均有明确的宫内窘迫或产时、产后严重缺氧史，患中重度新生儿缺氧缺血性脑病[2]。说明缺氧是引起先天性白内障的重要病因。有一典型病例：患儿史××，住院号2004—4479，系同卵双胞胎之小，出生后重度窒息，呼吸困难，呻吟不止，遂急转入我科，按新生儿缺氧缺血性脑病、吸入性肺炎积极治疗二十余天，痊愈出院。出院后3个月发现患儿双眼不盯人，到我院眼科检查诊断为先天性白内障，经上级医院检查确诊为先天性白内障，而其胞兄双眼视力完全正常。
2 讨论
先天性白内障的发病机制较为复杂，与营养、代谢、环境和遗传等多种因素有关，是机体内外各种因素对晶状体综合作用的结果。一般认为，自由基损伤是引起各种致白内障因素作用的共同途径，而缺氧，尤其重症缺氧时，自由基产生增多，在新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制中起重要作用。是否在缺氧时，晶状体中的自由基同时产生增多，从而导致晶状体损伤而引起白内障的发生，值得儿科及眼科工作者进一步探讨。缺氧是引起先天性白内障的一个重要因素，应引起儿科临床工作者的重视。凡有中重度缺氧缺血性脑病患儿应定期进行视力检查，以期早期发现先天性白内障，并及时积极采取措施，阻止或延缓病情发展，挽救患儿视力。
参 考 文 献
[1]葛坚.眼科学.人民卫生出版社，2005:8.
[2]韩玉昆，许植之，虞人杰主编.新生儿缺氧缺血性脑病.2000:11.转 |
| （来源：互联网）（责编：zhanghui） |
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