贾金辰   孙素焕   张卫红   岳志强   韩龙辉

河北省邢台市眼科医院   054001

目的：角膜外伤有时伴有角膜组织的部分缺损，强行缝合势必造成角膜组织变形，术后产生严重角膜散光，单纯结膜遮盖不能达到堵塞缺损的目的，采用异体角膜组织修补，角膜组织来源困难，供体角膜材料形状难以与角膜缺损处形状相同，手术难以达到水密，异体角膜术后有发生排斥反应的可能。本研究在于探讨角膜穿孔伤缝合术中部分角膜缺损，Tenon修补的手术方法及临床治疗效果。

方法：角膜穿孔伤，首先将角膜伤口进行对位缝合，于角膜缺损处，先预置缝线，取自体结膜下组织（Tenon囊）少许，填补于角膜缺损处，结扎预置缝线及进行荷包缝合，术后常规包扎及用药。

结果：本组共观察5例（5眼），缝合后5眼伤口均达到水密、眼压恢复正常。随访观察3~6月，角膜伤口平滑，Tenon组织均成活，并逐渐瘢痕化，上皮修复。无排斥反应及组织自溶现象发生。

结论：自体结膜下组织取材方便，不会发生排斥反应，其有良好的形状可塑性，能随角膜缺损的形状而改变，使伤口缝合后达到水密，有利于眼压恢复，减少了术后角膜散光，临床治疗效果满意。因此，角膜穿孔伤伴角膜部分缺损采用Tenon修复是理想的手术方法。