刘燕   严宏   郭勇

第四军医大学唐都医院眼科   710038

目的：探讨超常量外直肌后退术矫正间歇性外斜视的临床效果。

方法：回顾性分析我院2003年至2008年6年间确诊为间歇性外斜视且斜视度大于60的患者203例，病例选择均为外展过强型间歇性外斜视。其中施行超常量外直肌后退术（后退量8-12mm）139例，常规手术64例，手术方式为双眼外直肌后退术，如欠矫再加内直肌缩短术。比较两组间术后眼位、远期效果的差异。

结果：超常量外直肌后退术组术后眼位正位率为85%，欠矫率12%，过矫率3%；眼球外展轻度受限者5例，占3%。术后复发者3例，占2%。常规手术组术后正位率为89%，欠矫率4%，过矫率7%。眼球运动无明显受限者。术后复发者1例，占1.5%。

结论：对于斜视度较大的间歇性外斜视，施行超常量外直肌后退术与常规手术相比仍可以达到较好效果。且术后发生过矫及复发的几率很低。但术者应注意严格把握适应症，应为外展过强型或单眼视力稍差者。术前详细地专科检查，特别是视近和视远的三棱镜检查必不可少。