作者：王淑玲    作者单位：213003 江苏常州，常州市中西医结合广化医院眼科

　　【摘要】  目的 观察因戴软性角膜接触镜引起的表层角膜上皮病变滴用重组人表皮生长因子衍生物的疗效。方法 试验组用重组人表皮生长因子衍生物眼液和氧氟沙星眼液交替滴眼各每日5次。对照组用氧氟沙星眼液滴眼每日5次。结果 重组人表皮生长因子衍生物有明显促进角膜上皮缺损痊愈的作用，角膜上皮愈合时间明显短于对照组（P<0.01）。治疗过程中无局部及全身不良反应。结论 重组人表皮生长因子衍生物眼液治疗软性角膜接触镜所致角膜上皮缺损安全、有效。

　　【关键词】  重组人表皮生长因子衍生物眼液；角膜上皮缺损

　　由于软性角膜接触镜的广泛使用，使得角膜上皮擦伤、上皮斑点状脱落等表层角膜上皮病变成为非常常见的并发症之一。临床上患者表现为眼部刺激症状明显，荧光素染色阳性，局部抵抗力下降，部分合并感染，影响工作和学习。近年来，有了重组人表皮生长因子衍生物滴眼液，能促进角膜上皮细胞再生，加速伤口愈合，明显缩短了病程。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  选择2006年10月~2007年10月在我院眼科门诊就诊的配戴软性角膜接触镜所致的表层角膜上皮病变的患者126例（142眼）。年龄19~35岁，平均24岁，男20例（25眼），女106例（117眼），多数是单眼发病。

　　1.2  诊断标准  发病前配戴软性角膜接触镜史。症状：眼部明显疼痛、畏光、流泪。体征：角膜上皮弥漫的点状或片状上皮缺损，荧光素染色阳性。排除有角膜基质浸润的患者。

　　1.3  治疗方法  将患者随机分为两组，治疗组71眼，用重组人表皮生长因子衍生物眼液和氧氟沙星眼液滴眼各每日5次，对照组71眼用氧氟沙星眼液滴眼每日5次。

　　2  结果

　　角膜上皮愈合时间：3天内愈合者试验组45眼（63.38%），对照组25眼（35.21%）；6天内愈合者试验组20眼（28.17%），对照组24眼（33.80%）；10天愈合者试验组6眼（8.45%），对照组22眼（30.99%）。两组经统计学处理差异有显著统计学意义（P<0.01）。

　　3  讨论

　　表层角膜上皮病变是软性角膜接触镜所致的常见并发症，它在组织形态学上表现为由于未成熟的细胞受到损害在角膜上皮表面形成小凹，患者表现为眼部刺激症状明显，角膜荧光素着色。治疗主要是去除病因，防止继发感染，促进角膜上皮修复。重组人表皮生长因子衍生物其受体分布于人角膜上皮，基质和内皮细胞膜上，能明显促进上皮细胞的增殖移行，促进上皮修复［1，2］。本组结果表明重组人表皮生长因子衍生物眼液对软性角膜接触镜所致的角膜上皮损伤的修复有显著促进作用。两组比较差异有显著统计学意义（P<0.01），在治疗过程中未见有不良反应。

　　【参考文献】

　　1 刘祖国.眼表疾病学.北京：人民卫生出版社,2003,288-291.

　　2 林跃生,王敏华,陈家祺,等.重组人表皮生长因子促进角膜上皮损伤修复的研究.中国实用眼科杂志,2000,18（11）：700-704.