胡裕坤   高晓唯   李晓虹   许立群   郭云林

解放军第四七四医院全军眼科中心   830013

目的：观察准分子激光仪连续激发过程中能量输出的稳定性，探讨其对角膜屈光手术预测性的影响。

方法：测试连续激发不同数量的脉冲后准分子激光仪的即时能量状态（完全击穿能量测试专用铝箔时的脉冲数）。测试连续激发2000个脉冲后不同时刻的能量状态。

结果：激光连续发射的过程中能量输出有一定程度的进行性下降，连续激发500个脉冲后即刻测得完全击穿铝箔所需的激光脉冲数较连续激发前多4个（能量减少6.35%）；连续激发2000个脉冲后随着间歇时间的延长，激光能量输出逐渐增强，间歇120秒时完全击穿铝箔所需的脉冲数恢复到连续激发前的水平。连续激发的过程中激光能量输出显示出一种与连续激发的脉冲数负相关的“疲劳”状态，随着间歇时间的延长激光能量可以恢复到激发前的水平。

结论：激光连续发射的过程中输出能量水平存在一定程度的下降是导致术后欠矫的原因之一。对于某些类型的准分子激光仪，测试能量不仅需要了解治疗前即刻的能量输出水平及激光分布的均匀性（光斑质量），还需动态观察能量输出过程中的稳定性。激光仪连续发射激光脉冲的过程中能量输出的稳定性因激光头的质量而存在差异，调整输出能量到合适状态可以有效减少术后欠矫的发生率，对提高手术的预测性十分重要。