作者：侯玉香，李继兰    作者单位：831800 新疆奇台，奇台县人民医院眼科

    【摘要】  目的 对患者进行视网膜电图测定，以了解视网膜的功能。 方法 对860例患者进行散瞳及暗适应后，做视网膜电图皮肤电极的测定。结果 能客观、定位的监测视网膜功能。结论 视网膜电图测定是视觉电生理检查的一种方法。

    【关键词】  基层医院；视网膜电图；护理配合

    视网膜电图是视觉电生理检查的一种方法，能客观定量、定位的监测视网膜功能（尤其适合于黄斑功能的测定）［1］。我科于2004年5月—2008年9月，对860例患者进行了视网膜电图（FERG）皮肤电机的检查，所用仪器为重庆泰克医电公司生产的TEC-350B视觉电生理检查系统，通过检查摸索出在护理配合中的一些经验体会，现介绍如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  860例患者中，男448例，女412例，年龄22～84岁，平均53岁。其中糖尿病视网膜病变230例，老年性黄斑病变204例，中心性浆液性脉络膜视网膜病变232例，中心性渗出性脉络膜病变171例，黄斑裂孔12例，视网膜脱离11例。

    1.2  方法与过程    （1）用1%复方托品酰胺给患者散瞳大于或等于8mm，初期暗适应为了达到较稳定的生理状态和较大的暗适应反应，暗适应至少需20min。暗适应结束后，在暗红光下放置记录电极。（2）选好应用程序和通道。（3）在计算机中输入患者资料，包括：姓名、年龄、性别、族别、视力等。（4）TEC-350B使用银质盘状电极，安置电极处的皮肤应先用酒精棉球清洁，在电极上涂导电膏，将电极置于相应位置固定，以保证良好的传导，电极间阻抗最好低于5千欧。（5）常规单眼记录，对测眼用眼罩严密遮盖。（6）调节下颌托架的位置，使患者舒适，并尽量保证被检眼与固视点正对，使其清晰地看到闪烁的刺激。（7）闪烁光度强度选择到0～7档的光强值，一般选至7档，给予闪烁光刺激，开始记录，刺激时间为≥2s，平均次数为4次，记录完毕，用同样的方法再测对侧。（8）检查完毕，嘱患者散瞳后会视物模糊，5～6h自然恢复。（9）打印各项平均反应的波形报告图。（10）清洁，消毒电极，备用。

    2  护理与配合

    （1）检查前解释工作。由于患者对检查过程不了解，会产生恐惧和紧张，在检查过程中必须详细解释检查方法及目的，让患者认识到此项检查无痛安全，使之放松，配合检查。（2）维持良好的固定，任何偏离中心凹的固视，将产生局部视网膜区域的功能变异，因此必须向患者强调固视对检查的重要性，以使其更好的配合，尽量减少患者眨眼和眼球转动。（3）仪器应专人保管，每次开机前检查接地是否良好，各部位连接是否安全正确，接头插头角无破损等。（4）视网膜电图检查的禁忌证，检查前需要散瞳，并安置电极，因此常规测量眼压，对于眼压高者和角膜有病变者不宜进行视网膜电图检查，做FERG以前请避免荧光血管造影检查和眼底照相。

    【参考文献】

    1 吴乐正，吴德正.临床视觉电生理学.北京：科学出版社，1999.