王文莹   王军   张晶   赵世强

首都医科大学附属北京同仁医院   100730

目的：比较三种人工晶体植入后患者的视觉质量，为临床选择提供依据。

方法：本研究为前瞻性非随机对照试验。入选病例均为双眼白内障60例，120眼。所有患者双眼分别植入单焦点非球面SN60WF，多焦点非球面SN6AD3或多焦点球面人工晶体SN60D3。记录各组病人术前、后未矫正远、近，矫正远、近视力以及未矫正中间距离视力，检测距离分别为5米，33厘米，60厘米。检测术前、后明视和暗视、有或无眩光状态的对比敏感度。测量术前、后双眼的调节幅度。VF-14调查问卷评估患者术前、后白内障相关的主觉视功能障碍和生存质量状态。

结果：术后各组未矫正远视力，未矫正近视力，等效球镜度数无显著性差异，但最佳矫正远视力单焦点组略好（p=0.043）。未矫正近视力多焦点组明显优于单焦点组，未矫正中间距离视力多焦点组则明显下降（p=0.041）。三种人工晶体术后最佳镜片矫正的对比敏感度均较术前显著提高（p<0.001），术后两种多焦点人工晶体组各频段对比敏感度均轻度低于单焦点组（p<0.05）。大多数患者对植入的人工晶体表示满意。三组看远脱镜率均>99.8%。日常戴镜者SN60WF组最高，为 91.38%。问卷评分显示双眼植入SN60WF 组总累计评分略高于其他两组（p=0.047)。

结论：多焦点人工晶体提供更宽的焦距范围，近距离脱镜率高。提高中距离视力，减少光学干扰的新一代人工晶体可进一步提高老年患者生活质量。