陈雅琼   黄鹏程

武汉艾格眼科医院   430019

患者女，38岁，因“发现左眼下睑包块5年余”入院。5年前无明显诱因左眼下睑出现包块，无红痛等不适，未行特殊治疗。入院检查：双眼视力1.0，右眼上睑见皮肤瘢痕，三重睑形成，可触及大小约0.5cm×0.5cm大小包块，质硬，活动可，边界清楚，压痛（—），左眼下睑轻度隆起，可触及大小约1.5cm×1.0cm大小包块，质硬，与皮肤无粘连，压痛（—），结膜呈黄白色，血管及纹理模糊，余角膜，前房，虹膜，晶体及眼底未见明显异常。患者于1991年因“右眼上睑包块”曾行手术切除，术后病理检查提示：眼睑淀粉样变性。2007年10月曾行CT检查，提示：右眼前部眼环增厚，其内侧见小斑片样骨密度影，T值932HU，左眼环光整，未见肿物。入院诊断：1.右上睑肿物；2.右三重睑；3.左下睑肿物性质待排。入院后行相关术前检查后，于2008年3月23日行“左下睑肿物切除术+右上睑钙化灶取出术+右眼三重睑修复术”，术中见右上睑肿物色白，质硬脆，大小约0.8cm×0.8cm，与周围组织无粘连，左下睑肿物质脆，与周围组织无明显分界，大小约1.5cm×2.8cm。术后切除物送病检。病理检查：送检物大体外观为豆渣样，无包膜，HE染色见大片嗜伊红物质，弥漫性分布，均质无定形，无细胞结构，其间见大量蓝染的钙质沉积。病理学诊断：1.右眼睑淀粉样变性伴钙化；2.左下睑淀粉样变性。