外伤整形及眼眶             719                                      PO0778

　　眼眶骨瘤的外科手术治疗(19例报告)

　　肖利华 杨新吉 王毅 鲁小中 魏红 黑砚

　　武警总医院眼眶病研究所 100039

　　眼眶骨瘤临床并不少见，诊断容易，治疗困难。

　　目的 本文分析19例眼眶骨瘤的诊断，并主要探讨眼眶骨瘤的外科手术治疗。方法 本文总结武警总医院眼眶病研究所近6年经手术及病理证实诊断的眼眶骨瘤19例。在19例骨瘤中位于眶内侧10例，眶顶4例，眶外侧5例。

　　结果  19例眼眶骨瘤手术入路中前路开眶8例，外侧开眶7例，内侧开眶2例，鼻侧切开2例。其中完全切除病变12例，大部分切除7例，无严重合并证。

　　结论 眼眶骨瘤临床并非少见，诊断并不困难，关键在于手术治疗。1. 由于骨瘤多数基底较宽，部分病变体积较大，切勿冒然强行将骨瘤一次整体凿除，这样有可能引起严重合并症。2. 骨瘤质地坚硬，应采取较大的手术切口，分块切除病变是手术重点。3. 如果骨瘤体积过大或基底与颅底关系密切可采取部分切除，否则有可能出现严重颅内合并证。4. 手术治疗要根据肿瘤的位置，形状选择合适的手术入路，术中操作和手术技巧可能避免严重合并证的发生。

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