吴倩   曹文红   于刚   王媛   李程   白雪晴

首都医科大学附属北京儿童医院   100045

目的：探讨Fresnel压贴三棱镜在儿童斜视中的应用及疗效。

方法：2004年~2008年北京儿童医院眼科门诊154例斜视、眼球后退、眼球震颤患儿，使用Fresnel压贴三棱镜治疗，年龄1岁至14岁，随访6月-30月，通过戴镜治疗，定期检查患儿戴镜满意度、戴镜后视力、代偿头位、斜视度变化、双眼视功能等，观察其临床应用范围、适应症、不良反应。

结果：在154例（308只眼）患儿中，头位消失73.68%，头位改善26.32%；戴镜舒适度满意为 92.2%，不满意为7.8%；斜视矫正率良好占78.16%，有效占21.84%；双眼视功能进步占61.03%，不变占35.06%，退步占5.19%；配镜后视力基本不变者（单眼10△以下）占59.74%，下降1行者（单眼10△-20△）占27.92%，下降2行或以上者（单眼20△-30△）占12.34%；特殊配镜观察：佩戴三棱镜联合300D光度（含球镜柱镜），占55.84%；单眼配镜8Δ以上，占83.766%，单眼8Δ以上联合300D光度占91.88%。

结论：采用Fresnel压贴三棱镜矫正各种儿童斜视、眼球震颤引起的代偿头位，效果满意，对于年龄较小，斜视度不稳定的特殊类型斜视，可通过戴镜过渡治疗，新型压贴三棱镜配戴轻巧舒适，拓宽了儿童斜视治疗范围，对于儿童特殊类型斜视治疗有较好的依从性，能够保护和改善了处在发育阶段的儿童双眼视觉功能，矫正代偿头位可以使儿童颈椎、面颊、牙齿得到正常发育，是一种有效的治疗儿童斜视的方法及手段。