童女侠

温州眼视光医院   325027

目的：比较同轴微切口(~2.2 mm)和同轴小切口(~3.0 mm)超声乳化手术前后角膜散光、像差的变化，旨在探讨切口宽度对角膜前表面光学成像质量的影响。

方法：前瞻性临床随机对照试验。微切口组有45眼，常规切口组38眼。术前、术后三月随访时用Humphrey Atlas 角膜地形图进行测量，将地形图中的高度图数据转换成角膜前表面像差，像差分析直径为6.0mm。

结果：同轴微切口超声乳化手术前后两项角膜像差的Zernike系数发生显著变化：三叶草(P<0.0001)和四叶草(P<0.0001)。常规切口超声乳化手术后，除外以上两项发生了显著改变，斜向散光
(P<0.0001)，二次斜向散光(P=0.001)和垂直四叶草(P=0.001)也有显著变化。常规切口组所诱导产生的角膜斜向散光(P=0.0001)，斜向三叶草(P=0.0035)和斜向四叶草(P=0.0023)值均大于微切口组；手术诱导的角膜总像差tRMS(P=0.007)和高阶像差hoRMS(P=0.023)在常规切口组也更大。

结论：白内障手术切口对角膜散光、角膜前表面像差的影响与切口的宽度有关；微切口对角膜光学成像质量的影响更小；手术所致角膜像差的改变以非轴对称性像差为主。