摘要　目的:揭示重睑成形术后外眼形态变化的规律。方法:对92例184只眼睛重睑成形术者术前术后眼裂高度和长度、两眼间距、眼球最突点位置、睫毛显露长度和上翘角度的测量结果行对比分析。结果:重睑成形术后眼裂高度、睫毛显露长度及睫毛上翘角度有显著性增大。结论:重睑成形术能使眼裂变大,睫毛全长暴露及睫毛上翘,从而增加眼睛的美感。

　　关键词　重睑成形术　外眼形态

　　Morphological Changes of External Eyes Before and After Blepharoplasty

　　Yu Zineng, Wen Bo, Xu Baohua, et al

　　Department of Oral and Maxillofacial Surgery, College of Stomatology, West China University of Medical Sciences

　　Abstract

　　Objective：To discuss the morphological changes of external eyes before and after blepharoplasty. Methods: A survey of 92 patients treated by blepharoplasty was carried out to campare the external eye morphology of pre-operation with that of post-operation. Results: It was found significant differences in the post-operative patients, including the increased length and height of eyelids, and obvious changes of the length and angle of the exposed eyelashes. Conclusion: Blepharoplasty makes the eyelashes exposed and held up, and increases the up-to-low distance of eyelids. These changes promote the beauty of eyes.

　　Key words:　blepharoplasty　morphology of external eyes

　　本文通过对92例(184只眼睛)重睑成形术者,术前及术后眼裂高度和长度、两眼间距、眼球最突点位置、睫毛显露长度和上翘角度的测量结果行对比分析,揭示重睑成形术后外眼形态变化的客观规律,并对这些变化进行讨论,现报告如下。

　　1　研究方法

　　由同一位医生采用切开皮肤睑板固定法行重睑成形术的受术者92例(184只眼睛),其中女性88例,男性4例,年龄17～32岁,分别在手术前和手术后3～6月重睑的外形已经稳定时对外眼形态进行测量。

　　1.1　测量方法

　　受术者取端坐位,两眼自然睁开,平视正前方,左右眶耳平面与地平面平行。测量者使用分脚规、卡尺、量角器测量受术者6个项目,见表1。该6项观察内容涉及:①上下方向的眼裂高度(上下径);②左右方向的眼裂长度(左右径)、两眼间距(两眼相对距离);③前后方向的眼球最突点位置、睫毛显露长度、睫毛上翘角度。

　　表1　重睑成形术术前术后测量项目及方法

　　1.2　测算内容

　　①术前单睑每一度量的均值及重睑成形术后3～6月每一度量的均值。②每一度量变化值(术后值减去术前值)及变化程度(变化值除术前值)。③通过配对样本t检验,求出t值及P值(α=0.01)。

　　2　结　　果

　　测量结果见表2。表2显示重睑成形术后外眼形态发生显著性变化的是眼裂高度、睫毛显露长度和睫毛上翘角度,其术后值增加,增大值分别为0.81±0.60 mm,1.05±0.53 mm,15.61±8.45°。而两眼间距、眼裂长度及眼球最突点位置的术后值与术前值比较无显著性差异。

　　表2　92例184只眼睛重睑成形术前后外眼形态测量结果

　　作者对重睑成形术前后外眼形态进行观察,并对单睑与重睑的外貌特征进行比较,结果见表3。

　　表3　单睑与重睑的外貌特征比较

　　3　讨　　论

　　3.1　眼裂高度增加的原因

　　重睑成形术使下垂的上睑皮肤上提,并与睑板前筋膜粘着,睁眼时上睑皱褶下部皮肤随睑板整体向上后方向移动并重叠出现皱褶。虽然上眼睑皮肤表面积未改变,但是皮肤重叠,导致眼裂高度变大。

　　3.2　睫毛显露长度增大的原因

　　单睑时上睑下垂的皮肤将睑缘及部分睫毛遮盖,重睑形成后下垂的皮肤被上提,上睑缘显露,睫毛也全长显露。

　　3.3　睫毛上翘角度增大的原因

　　重睑成形术使上睑皱褶下部的皮肤与睑板前筋膜粘着,从而使上睑下部皮肤与睑板的运动一体化。睁眼时睑板的运动不仅是向上运动,并同时沿眼球的球面向上后方运动,这种向后的移动造成上睑缘稍呈外翻状,这时睫毛也随之上翘。

　　3.4　术后外眼形态的整体变化

　　由于眼裂高度显著增大,眼睛变大,使角膜(黑眼珠)暴露更多,则外眼比术前变得更加明亮有神。粗黑密集的睫毛全长显露、上翘,并向上外方向自然展开,增添了眼睛的美感。重睑皱褶使上睑形成阶梯,上方皮肤形成亮区,皱褶下部皮肤相对呈暗区,上睑缘露出灰色纹理,玉白色的巩膜与清晰透明的黑眼珠相衬托,使外眼出现多层次、颇具魅力的立体效果。

　　作者单位:610041　华西医科大学口腔医院口腔颌面外科

　　4　参考文献

　　1宋儒耀.美容整形外科学.北京:北京出版社,1990:19,18952张涤生.实用美容外科学.上海:上海科技出版社,1990:39～45