李劲

深圳市人民医院眼科   518020

目的：观察晶体-前段玻璃体切除手术联合眼内注射曲安奈德治疗青少年类风湿性关节炎合并白内障的临床效果。

方法：回顾性研究32例青少年类风湿性关节炎合并白内障的手术病例。术前所有患者的眼内炎症都得到完全控制，并持续给予免疫抑制剂和糖皮质激素眼药水治疗。手术步骤包括分离后粘连虹膜、晶体切除和前段玻璃体切除。术后继续给予免疫抑制剂治疗。曲安奈德治疗组（17例）手术中前房注射曲安奈德4mg；对照组术中静脉注射甲基强的松龙（1mg/kg），术后口服氢化可的松治疗。

结果：术后随访期平均为9.62±6.43月。术后所有患者的视力都得到了改善。在随访期间，曲安奈德治疗组患者的眼压都保持在正常范围内，没有发现明显的眼内并发症。

结论：晶体-前段玻璃体切除手术联合曲安奈德眼内注射是一种治疗青少年类风湿性关节炎合并白内障安全有效的方法。