视光学             2059                                      PO0684

　　准分子手术前后患者调节力的变化

　　周奇志　余沐晓

　　爱尔眼科成都医院610031

　　目的：准分子手术前后患者调节力的变化

　　方法：收集2005年11月至2006年4月在我院行准分子手术的患者中，术前检查时阅读近负加（Add）≥0.25D，负相对调节（P）＜2.00D的病例。于术前了解患者的配镜时间、配镜度数和戴镜习惯，并检测：裸眼近视力（30cm）、综合验光、最佳矫正远视力、正（N）/负（P）相对调节， Amp和Add。手术方式包括：LASIK、LASEK，术中足矫。于术后1个月了解患者有无视近困难及视疲劳，并检测：裸眼远/近视力，N/P，Amp，Add。将患者术前、术后的各项数据进行统计学分析。

　　结果：在统计时间内，我院行准分子手术的801人中有47人（占手术人数的5.9%）符合纳入标准，其中，女性17人。本组病例最大年龄49岁，最小年龄18岁，平均年龄32.9岁，40岁以上11人。术前：平均近视时间17.13年,平均配镜时间12.87年，平均配镜屈光度－4.31，仅有57.1%的患者术前长期戴镜（＞7小时/天）。术前裸眼近视力：0.26±0.23，等效球镜－2.25D~－13.0D，平均－6.52D，最佳矫正远视力：0.92±0.21，平均N/P：2.33/1.73，平均Amp：4.23，平均Add：＋0.36，辐辏近点17.19±3.33cm。术后1个月：50%的患者有视近困难或偶有视疲劳感，裸眼远视力：0.98±0.25，裸眼近视力：0.65±0.23，平均N/P：2.27/1.11，平均Amp：4.27，平均Add：＋0.31。与术前比较，患者的裸眼远视力已达到或接近术前最佳矫正视力，裸眼近视力有明显提高（P＜0.05），平均N/P、Amp和Add无显著性差异（P＞0.05）。

　　结论：长期不配戴“适合”的眼镜或年龄＞40岁的患者易出现调节力下降差，行普通LASIK或LASEK术后调节力无明显变化，但患者的裸眼近视力有明显提高。

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